Акушерские и неакушерские боли при беременности

Боль внизу живота при беременности

Содержание:

Во время беременности женщины нередко предъявляют жалобы на возникновение боли внизу живота. Следует отметить, что такие болезненные ощущения могут быть физиологическими, и связаны с полной перестройкой организма для полноценного вынашивания ребенка. В некоторых случаях такая боль является опасным симптомом и требует немедленного лечения.

Причины появления

Боль внизу живота при беременности бывает:

  1. Физиологическая;
  2. Патологическая (требует немедленного лечения).

Основные причины появления физиологической боли:

  1. Гормональная перестройка организма. Под воздействием прогестерона кровообращение в половых органах усиливается, разрастаются кровеносные сосуды матки и ее придатков, что и приводит к возникновению ноющих или пульсирующих болей. Такая боль должна быть не сильной, возникать периодически и проходить через короткий промежуток времени, не сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища;
  2. Натяжение маточных связок. Со второго триместра начинается интенсивный рост матки, что приводит к натяжению ее связок. Характерно появление тянущих или колющих болей внизу живота справа или слева. Боль может усиливаться при резких движениях, физических нагрузках и проходит при смене положения;
  3. Физиологическое расхождение лонного сочленения. Во время беременности происходит разрыхление и серозное пропитывание хрящей, связок лобкового сочленения (до 0.6 см), что помогает увеличить емкость таза во время родов. Боль обычно не сильная, давящая, может в некоторые моменты затруднять движения. После полноценного отдыха боль проходит или уменьшается;
  4. Шевеление ребенка. Особенно боль выражена, когда плод лежит ягодицами и ножками вниз. При толчке возникает резкая стреляющая боль, нередко с позывом на мочеиспускание и акт дефекации;
  5. Тренировочные схватки (появляются после 30 недель). Матка периодически начинает приходить в тонус, возникают ноющие боли внизу живота, которые быстро проходят после отдыха;
  6. Давление головки на тазовое дно. Такая боль характерна только в последние недели беременности перед родами.

Информация Физиологическая боль является нормальным состоянием, не представляет угрозы для здоровья и жизни матери и ребенка и не требует лечения.

Причины появления патологических болей внизу живота делятся на акушерские (вызваны непосредственно самой беременностью) и неакушерские (возникают при заболеваниях других органов и систем). К акушерским причинам относят:

Неакушерскими причинами являются:

  1. Острая хирургическая патология (аппендицит);
  2. Заболевания мочевыводящей системы;
  3. Дисфункция кишечника;
  4. Пищевое отравление.

Симптомы и лечение заболеваний, вызывающих боль внизу живота при беременности

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). На ранних сроках женщина не может самостоятельно распознать эту патологию, т.к. беременность развивается нормально и не вызывает ухудшения общего самочувствия. Как правило, прерывание внематочной беременности происходит к 6-7 неделям и может протекать в форме трубного аборта или разрыва маточной трубы.

Для трубного аборта характерно:

  1. Резкие схваткообразные боли, чаще с одной стороны;
  2. Кровянистые выделения;
  3. Выраженная слабость.

При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:

  1. Сильные схваткообразные боли;
  2. Обильные кровянистые выделения;
  3. Головокружение;
  4. Общая слабость вплоть до потери сознания.

опасно Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Если у женщины трубная беременность выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.

Угроза прерывания беременности может быть в любом сроке: до 22 недель беременности – это угрожающий самопроизвольный выкидыш, с 22 недель до 37 недель – это преждевременные роды.

Стадии развития самопроизвольного аборта:

  1. Угрожающий выкидыш. Проявляется только ноющими болями внизу живота и в пояснице;
  2. Начавшийся аборт. Для этой стадии характерны схваткообразные или ноющие боли и кровянистые выделения из половых путей;
  3. Аборт в ходу. Боли значительно усиливаются, кровотечение становится обильным;
  4. Неполный аборт. Плодное яйцо частично изгоняется из полости матки. Шейка матки приоткрыта, продолжаются сильные боли и кровотечение;
  5. Полный аборт. Плодное яйцо полностью удалено из полости матки, может находиться во влагалище. Кровотечение и боль прекращаются.

Преждевременные роды возникают из-за повышения сократительной активности матки в сроке от 22 недель до 37 недель. При начальной стадии характерны только ноющие боли в пояснице и внизу живота. При начавшихся преждевременных родах боли становятся сильнее и протекают по типу схваток, возможно появление кровянистых выделений и отхождения околоплодных вод.

При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщину экстренно госпитализируют и начинают лечение для сохранения беременности. Беременность можно сохранить при угрожающем и , с трудом, при начавшемся аборте, при начальной стадии преждевременных родов. В остальных случаях терапия не имеет никакого значения, показано прерывание беременности в любом сроке.

Преждевременная отслойка плаценты – это отделение плаценты от стенок матки до рождения ребенка. Бывает два вида отслойки:

  1. Частичная. Характерны несильные тянущие боли внизу живота, матка находится в тонусе, возможны незначительные кровянистые выделения;
  2. Полная. Появляются сильные схваткообразные боли, обильное кровотечение.

При первых признаках следует немедленно обратиться к врачу, так как есть реальная угроза внутриутробной гибели плода. При частичной отслойке своевременно начатое лечение приводит к остановке кровотечения и нормальному развитию в дальнейшем беременности. При полной отслойке необходимо срочное родоразрешение независимо от срока беременности, т.к. интенсивное кровотечение угрожает жизни женщины.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением запирательной функции шейки матки. В норме шейка матки должна быть закрыта и только к концу беременности она может немного размягчаться и приоткрываться. При ИЦН шейка не способна выдерживать вес растущего плода, что в итоге приводит к преждевременному прерыванию беременности и возможному инфицированию плаценты и ребенка. Чаще всего при этой патологии женщина предъявляет жалобы на тяжесть внизу живота и периодические ноющие боли. Для лечения используют акушерский пессарий (механическое приспособление для поддержания шейки). В тяжелых случаях назначают хирургическое лечение: на шейку матки накладывают циркулярные швы.

При беременности увеличивается риск возникновения острой хирургической патологии, в частности, аппендицита. Предрасполагающим фактором является увеличение матки в размерах, что приводит к смещению и нарушению кровообращения в аппендиксе. Во время приступа появляются коликообразные боли, повышение температуры, возможны тошнота, рвота. Аппендицит требует срочной госпитализации и экстренного оперативного родоразрешения.

Из заболеваний мочевыводящей системы при беременности часто встречается воспаление мочевого пузыря (цистит). Чаще всего боль внизу живота возникает внезапно, носит колющий характер. Характерно болезненное учащенное мочеиспускание, повышение температуры. Лечение проводится под контролем врача-уролога.

Дисфункция кишечника у беременных чаще всего проявляется запорами и вздутием живота. Причинами нарушения работы пищеварительной системы являются смещение внутренних органов за счет роста матки, неправильное питание, низкая физическая активность. Лечение состоит, прежде всего, из нормализации водного и пищевого режима:

  1. Исключение острых блюд, копченостей, продуктов, приводящих к вздутию живота: капуста, виноград, томатный сок и др.;
  2. Включение в дневной рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов;
  3. Увеличение физической нагрузки (частые пешие прогулки, гимнастические упражнения для беременных, плавание);
  4. Частое употребление кисломочных продуктов;
  5. Дробное частое питание (5-6 раз в день маленькими порциям);
  6. Достаточный прием жидкости (при отсутствии ограничений при отеках).

При отсутствии эффекта от нормализации питания доктор назначает медикаментозные препараты: для лечения запоров у беременных широко используется Лактулоза, от вздутия кишечника – Эспумизан (принимать только по назначению врача!).

Пищевое отравление нередко бывает при беременности и связано, прежде всего, со снижением иммунитета и нарушением работы пищеварительной системы. Проявляется резкой болью в животе, вздутием, тошнотой, рвотой, поносом. При первых симптомах следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Длительное отравление может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для женщины и ребенка.

Боли внизу живота при беременности

Живот во время беременности становится объектом пристального внимания будущих мам. Любой дискомфорт внизу живота приводит их к панике. Но прежде чем расстраиваться, необходимо разобраться в причинах болей внизу живота при беременности. Боль внизу живота может быть разной интенсивности, различается по характеру, иррадиации и сопутствующим симптомам. Боли внизу живота сопровождают каждую беременную на том или ином сроке и не всегда являются патологией.

Виды болей внизу живота при беременности

Все боли внизу живота во время беременности условно можно разделить на акушерские и неакушерские. К акушерским болям относят боли, возникающие при угрозе прерывания, внематочной беременности или при отслойке плаценты.

Неакушерские боли часто связаны с проблемами пищеварительного тракта, растяжением связок и мышц живота, смещением внутренних органов и острой хирургической патологией.

Боли внизу живота при угрозе прерывания беременности

При угрозе прерывания беременности возникают ноющие или тянущие боли внизу живота, в поясничной области, часто присоединяются мажущие кровянистые выделения. Такие боли обычно не иррадиируют (отдают) в другие области.

Без адекватного лечения возникают схваткообразные боли, кровотечение усиливается, шейка матки укорачивается и происходит самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Спровоцировать боли внизу живота могут физическая нагрузка, стресс, инфекции или патология развития плода.

Боли внизу живота при внематочной беременности

Внематочная беременность – это имплантация плодного яйца вне полости матки. Часто встречается трубная беременность, которая может протекать по типу трубного аборта или по типу разрыва маточной трубы.

Трубный аборт характеризуется периодическими резкими или схваткообразными болями внизу живота, чаще с одной стороны. Приступы боле кратковременные и сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями.

Вне приступа беременная ощущает себя вполне здоровой. Разрыв маточной трубы происходит на значительных сроках беременности (8-12 недель) и характеризуется сильными, схваткообразными болями, вплоть до потери сознания и признаками внутрибрюшного кровотечения.

Классическим симптомом болей при внематочной беременности является их иррадиация в задний проход, ногу, подреберье или в надключичную область.

Боли внизу живота при преждевременной отслойке плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может возникнуть как во время беременности, так и во время родов. Предрасполагающие факторы преждевременной отслойки плаценты:

  • травма живота;
  • тяжелый гестоз;
  • артериальная гипертензия;
  • короткая пуповина;
  • аномалии родовой деятельности.
Читайте также:  Розовые выделения при беременности и всё о них

Во время отслойки плаценты возникают сильные боли в животе, женщина принимает вынужденное положение, появляются признаки внутриутробной гипоксии и внутреннего кровотечения. Наружные кровянистые выделения могут отсутствовать.

Матка напряжена, болезненна, нарастает плацентарная гематома. В тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода.

Боли внизу живота, связанные с желудочно-кишечным трактом

В результате гормональной перестройки, которая происходит во время беременности, у будущих мам часто возникают вздутие живота, запоры и дисбактериоз кишечника. Спровоцировать эти состояния могут погрешности в диете, плотный ужин или недостаточная физическая активность.

Боли носят характер тянущих или ноющих, часто возникают во второй половине беременности и могут сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой и отрыжкой. В запущенных случаях возможно развитие угрозы прерывания беременности.

Боли внизу живота, связанные с растяжением связок и мышц брюшного пресса

Растущая матка увеличивает нагрузку на связки, поддерживающие ее в малом тазу. Кроме того, за счет увеличивающейся в размерах матки происходит смещение органов малого таза.

Мышц брюшного пресса также испытывают повышенную нагрузку во время беременности, они растягиваются и немного расходятся.

Боли, связанные с этим, незначительные, ноющие, но могут быть и колющими. Если живот беременной большой (крупный плод или многоплодная беременность) возможно развитие пупочной грыжи или белой линии живота.

В поздних сроках беременности происходит незначительное расхождение костей таза, что также проявляется умеренными болями внизу живота.

Боли внизу живота, связанные с острой хирургической патологией

Острая хирургическая патология (аппендицит, кишечная непроходимость, панкреатит и прочее) может возникать и у беременных женщин.

Диагностика ее довольна сложна, особенно в поздних сроках беременности. Характер, интенсивность и иррадиация болей зависит от конкретного заболевания. В случаях «острого живота» возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея и отсутствие аппетита), повышается температура, присоединяются слабость и недомогание.

Автор: Анна Созинова,
написано для сайта Mama66.ru

Боли при беременности

Боли при беременности — это часто встречающееся явление, которое сопровождает будущую мамочку на протяжении практически всего периода вынашивания малыша. И это неудивительно: каким бы счастьем беременность ни была, это испытание для организма, все силы которого отдаются маленькому человеку. В чем причина этих недомоганий? Нормально ли это? И с какими болями сталкиваются беременные?

Виды болей при беременности

Поскольку беременность влияет на все системы организма, а не только на репродуктивную, то и болевой отзвук будущая мама ощущает практически во всех частях своего тела. Но чаще всего женщине приходится сталкиваться с болями:

  • в животе;
  • в пояснице;
  • головными болями;
  • в груди.

Боли при беременности: живот страдает больше всего

Боли в животе — это то, с чем чаще всего приходят беременные к врачу. Доктора делят таки е боли на акушерские и не акушерские. Тут все очевидно: акушерские — боли, связанные непосредственно с гинекологией (отслойка плаценты, внезапное сокращение матки и т. д.), не акушерские — те, которые относятся к сбоям ЖКТ. Оба вида отличаются друг от друга характером ощущений.

Так, акуше рские боли при беременности похожи на схватки: они резкие и приступообразные, иногда тянущие и отдающие в конечности, в поясницу. Если даже они не очень сильные, тянуть с обращением к гинекологу не стоит, а уж если появились кровянистые выделения, и подавно. Причину возникновения такого недуга определит только доктор, самолечение грозит осложнениями.

Не аку шерские боли при беременности мо гут быть самыми разными: колющие боли внизу живота (колит, дибактериоз), вздутие живота и боли, связанные с этим (запоры), мышечная боль (мышцы поддерживают матку, и она растягивается, вызывая дискомфорт). Все эти неприятные ощущения могут возникнуть, если будущая мамочка пренебрегает правильным питанием и ведет пассивный образ жизни. Если врач поставил какой-то из этих диагнозов, нужно правильно выстроить свой рацион, включив в него побольше клетчатки, белков и продуктов, содержащих кальций, калий и магний: фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

При беременности поясница принимает основную нагрузку

От болей в пояснице страдает почти 70% женщин в последний период своего «интересного положения». Это связано с тем, что живот растет, центр тяжести смещается, увеличивается вес корпуса, и мышцы спины перестают справляться с нагрузкой, не удерживая корсетом позвоночник в поясничном отделе. Те, у кого были межпозвонковые грыжи или смещения позвонков до вынашивания малыша, особенно сильно страдают от болей при беременности в пояснице. Разгрузить спину и дать ей отдохнуть можно во время сна на ортопедическом матрасе, днем же стоит носить специальный поддерживающий живот бандаж.

Однако существует и другая причина болей в пояснице. Беспокоить могут и почки. Если температура и давление повышены и есть частые позывы к мочеиспусканию, то тут прямая дорога к врачу.

При беременности голове покоя нет

Обычно головные боли при беременности возникаю т из-за смены гормонального фона, которая неизбежно наступает, как только в женщине зарождается новая жизнь. Меняется и тонус сосудов, а отсюда — и небольшие мигрени. Повышенное давление также может сказаться на самочувствии, так что стоит следить за этими показателями особенно пристально.

Боли при беременности грудь становится особенно чувствительной

Под воздействием гормонов ( хорионического гонадотропина ) молочные железы в период беременности увеличиваются, венозная сетка становится более крупной и хорошо просматривается, грудь набухает. В последний триместр можно даже наблюдать выделение молозива. Все это приводит к повышению чувствительности груди и болям при беременности в ней . Рецепт один: подбор правильного бюстгальтера. Что это значит? Это значит, что он должен быть из натуральных тканей, он не должен пережимать грудь, и лучше всего, если его бретельки будут широкими.

Боль в животе и хирургические заболевания при беременности

Основные положения

  • При хирургических заболеваниях во время бере­менности отсроченность постановки диагноза бы­вает чаще, что повышает летальность и частоту ос­ложнений как у матери, так и у плода.
  • Клинические признаки «острого живота» при бе­ременности выявить труднее.
  • У всех беременных пациенток, независимо от срока гестации, при наличии болей в животе не­обходимо исключить акушерскую патологию.
  • Наиболее распространенное не акушерское по­казание к хирургическому вмешательству при бе­ременности — подозрение на острый аппендицит.
  • Объемные образования придатков, выявленные в сроке более 18 недель беременности, редко бывают функциональными.
  • Частота желчнокаменной болезни при беремен­ности повышена.
  • Наиболее информативный инструмент диагно­стики при абдоминальной боли в животе во вре­мя беременности — ультразвуковое исследова­ние (УЗ).

Введение

Абдоминальная боль при беременности — нередкое явление, спектр причин которого простирается от доброкачественных, индуцированных беременностью, изменений со стороны ко­стной и мышечной систем до неотложных хирургических со­стояний с высокой летальностью и осложнениями как для ма­тери, так и для плода. Внимание — произвольная и непроизвольная направленность и сосредоточенность психической деятельности. Внимание может быть непроизвольными, или пассивным, и произвольным, или активным.

“>Внимание медика, первым осматриваю­щего беременную с жалобами на боль в животе, должно быть заострено на анатомических и физиологических особенно­стях, сопровождающих беременность и способных сказаться

на результатах клинического обследования, интерпретации лабораторных данных и выборе инструментальных мер диаг­ностики. Специалист по неотложной помощи, первым осмат­ривающий беременную с абдоминальной болью, должен уметь отличать акушерские причины этой боли от неакушерских. Хотя наиболее типичные неакушерские причины абдоминаль­ной боли у беременных в общем те же терапевтические и хи­рургические заболевания, способные вызвать боль в животе у всех женщин репродуктивного возраста и не усугубляемые бе­ременностью perse, отсроченность при постановке диагноза чаще случаются у беременных. Это может привести к повыше­нию летальности и учащению осложнений как у матери, так и у плода. Особенно важно, что в 0,5-2% беременностей, ослож­ненных хирургическими заболеваниями, отсроченность при постановке диагноза и лечения не происходит. Задержка с опе­ративным вмешательством значительно учащает осложнения для обоих пациентов.

Клиническое обследование

Все беременные женщины с жалобами на боль в животе, осо­бенно те из них, кто госпитализирован в отделение экстрен­ной помощи, должны быть тщательно обследованы. В част­ности, должен быть установлен срок беременности. Паци­енткам, достигшим срока беременности, при котором плод жизнеспособен, потребуется также оценка состояния плода, а при сроке 22-23 недели и более может быть предложено более агрессивное акушерское лечение для предупреждения преждевременных родов или осложнений для плода. Срок беременности необходимо также учесть при выборе поло­жения пациентки при обследовании. В третьем триместре, когда матка увеличена, положение пациентки на спине мо­жет привести к снижению венозного возврата вследствие сдавления маткой нижней полой вены и, в итоге, гипотен­зии матери.

При к клиническом обследовании необходимо учитывать характерные для беременности анатомические и физиологи­ческие изменения. Полный обзор анатомических и физиоло­гических изменений при беременности можно найти в гл. I и 2: тем нс менее некоторые из них особенно важны при обсле­довании пациентки с болью в животе. Изменения витальных признаков, таких как физиологическое диспноэ, увеличение частоты сердечных сокращений в покое на 10-15 уд./мин и снижение АД. — все это относится к нормальной адаптации к беременности и может затруднять выявление признаков сер­дечно-сосудистой недостаточности или сепсиса. Увеличение почти на 50% объема циркулирующей Кровь — ткань организма, состоящая из плазмы и взвешенных в ней фор­менных элементов; осуществляет транспорт веществ в организме, обеспечивая жизнедеятельность клеток и тканей и выполнения ими различных физиологиче­ских функций; выполняет защитные, регуляторные и некоторые другие функции.

“>крови матери также мо­жет привести к отсроченному развитию симптомов и призна­ков гиповолемии. Беременные женщины нередко испытыва­ют тошноту и рвоту, особенно в первом триместре, и на про­тяжении беременности могут испытывать мышечно-скелет­ную абдоминальную боль. Увеличивающаяся матка смещает содержимое брюшной полости в краниальном направлении, что может серьезно сказываться на результатах клинического исследования живота и малого таза. Сниженное напряжение передней брюшной стенки и расхождение прямой мышцы мо­гут затруднять распознавание таких симптомов «острого жи­вота», как симптом Щеткина-Блюмберга.

Данные лабораторных исследований при беременности также могут изменяться, что снижает их ценность для диаг­ностики. Количество лейкоцитов может быть в норме повы­шено до 12 000/мл, что ограничивает ценность факта их по­вышения для выявления инфекции, а гемодилюция, нормаль­ная адаптационная реакция при беременности, может быть причиной низкого гематокрита без всякой кровопотери [6]. К подобного рода физиологическим явлениям относится и содержание альбумина, которое может быть снижено в сре­днем на 3,0 г/дл в третьем триместре, и щелочной фосфата­зы — к концу третьего триместра ее количество может быть повышено вдвое.

Читайте также:  Тянущие боли внизу живота при беременности: нормальное явление или признак патологии?

Акушерские заболевания и боли в животе

Все беременные женщины неизбежно испытывают боль во время родов; однако и другие акушерские причины боли в жи­воте следует иметь в виду, особенно у пациенток со сроком ме­нее 37 недель беременности. Состояния, вызывающие боль в животе, при беременности правильнее всего разделить на те, которые характерны для первого триместра, и те, которые слу­чаются во втором и третьем триместрах (табл. 14-1).

Таблица 14—1. Акушерские причины боли в животе или малом тазу

Мышечноскелетные или связочные

Боль в первом триместре

Эктопическая беременность и самопроизвольный аборт — наиболее типичные причины боли в животе в первом триме­стре и подробно освещены в гл. 4 и 5. При УЗ-диагностике эк­топическую беременность необходимо дифференцировать с кистой желтого тела, которая часто проявляется односторон­ней болью в нижнем квадранте живота и признаками объем­ного образования в проекции придатков (рис. 14-1). Разрыв кисты желтого тела может стать причиной внутрибрюшного кровотечения или «острого» живота. На ранних сроках, еще до того как внутриматочная беременность может быть под­тверждена с помощью УЗИ, отличить кисту желтого тела от эк­топической беременности или перекрута яичника может быть очень трудно, и часто пациенткам первого триместра с боля­ми и объемными образованиями яичника при УЗИ для вери­фикации диагноза требуется лапароскопия (рис. 14-2).

Рис. 14-1. Ультразвуковая картина объемного образования правого придатка; срок беременности 8 недель. Поперечный обзор: OV — объемное образование придатка; U матка.

Рис. 14 2. Объемное образование правого яичники на восьмой неделе беременности (из рис. I4 1) Диагностировано, как ки­ста желтого тела. U: беременная матка; О – яичник; С – кисти желтого тела

Болит живот на 19 неделе беременности

Болит живот на 19 неделе беременности из-за изменений в теле матери, патологий акушерского и неакушерского типа. В период вынашивания ребенка могут обостриться воспалительные процессы, хронические болезни, диагностированные до зачатия.

Используй поиск

Почему болит живот на 19 неделе беременности

19 неделя – пятый акушерский месяц. Продолжаются изменения в организме мамы. Матка продолжает расти. Растягивается кожа. В постоянном напряжении находятся мышцы брюшной стенки. Идет сильная нагрузка на связки. Увеличенный вес плохо сказывается на работе опорно-двигательного аппарата.

Эти изменения вызывают боль. Она считается акушерской не опасной болью, то есть связана с особенностями вынашивания ребенка.

Облегчить страдания можно отдохнув, приняв удобную позу. Такие ощущения отличаются от патологических и опасных акушерских отсутствием дополнительных характерных симптомов.

Выделяют ряд опасных состояний, которые сопровождаются неприятными ощущениями. Женщина чувствует, как низ живота начинает тянуть, появляются выделения с примесью крови, поднимается температура, начинается сильная рвота.

Причины таких симптомов:

  1. Преждевременные роды.
  2. Отслойка плаценты.
  3. Повышенный тонус матки.

При этих патологиях выполняется вызов скорой и госпитализация.

Болевые ощущения характерны для неакушерских патологий, которые возникают у любых людей и не связаны с беременностью:

  • цистит – опасное воспаление мочевого пузыря;
  • панкреатит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани поджелудочной железы;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря;
  • острый аппендицит;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • онкологические болезни.

Лечение выполняется под контролем медиков. От воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В ряде случаев выполняется хирургическое вмешательство для спасения жизни матери и ребенка. Для восстановления и профилактики применяется фармацевтическая терапия.

Для диагностики назначают:

  1. Анализ крови (биохимический, скорость оседания эритроцитов – показывает воспаление).
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  3. Осмотр на приеме у акушера-гинеколога.

Отсутствие внимания к имеющимся проблемам со здоровьем приведет к плачевным последствиям. Нужно следить за собственной активностью. Не допускать высоких нагрузок и перенапряжения. Соблюдать режим сна и отдыха. Употреблять разрешенную пищу. Не допускать вредных привычек.

Из-за чего возникают тянущие, ноющие боли при беременности

Болевой синдром провоцируется акушерскими факторами:

  • объем матки;
  • вес тела женщины;
  • состояние опорно-двигательного аппарата;
  • растяжимость связок;
  • тонус и эластичность мышц брюшины.

Дискомфорт из-за болезней:

  1. Воспалительные процессы.
  2. Сезонные простудные явления.
  3. Онкология доброкачественного и злокачественного свойства.

Самолечение – опрометчивое решение.

Для составления плана лечения надо:

  • обратиться к врачу;
  • пройти диагностику.

Зоотерапия для лечения болей

Практика взаимодействия с животными применяется в психотерапии достаточно давно. В результате упражнений в течение 15 минут проходит стресс, нормализуется ритм биения сердца, нормализуется давление. Эффект достигается за счет получения положительных эмоций пациентом.

В рамках беременности разрешено применять зоотерапию при отсутствии аллергических реакций на шерсть животного. Могут использоваться практики общения:

Зоотерпия позволяет снизить дискомфорт от неопасных акушерских болей.

О чем говорит тупая, тянущая, точечная или режущая боль в животе при беременности

Болит живот при беременности из-за изменений в теле, в органах, связанных с гормональной перестройкой, переменой положения внутренних органов, акушерских патологий.

Боль – реакция нервной системы на раздражители. Симптом многих болезней, в том числе акушерских патологий в период вынашивания ребенка. Беременная переживает гормональные изменения, перестройку многих систем. Они также сопровождаются этим чувством.

При появлении дискомфорта и болезненных ощущений лучше проконсультироваться с лечащим врачом о природе этих ощущений и соответствующем лечении. В период беременности женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.

Природа определила так, что тело матери старается защитить плод от всех негативных воздействий. Пробка, образованная из слизи в шейке матки, не позволяет попасть внутрь патогенным микроорганизмам.

Пуповинное питание сформировано так, что внутрь плода не попадают вредные химические соединения. Сама матка защищает ребенка от внешнего механического воздействия.

В то же время, в период вынашивания младенца сама женщина регулярно может испытывать боли различной интенсивности и характера. Каждый из видов неприятных ощущений свидетельствует о наличии разных патологических состояний, за исключением неопасных акушерских, связанных с изменением материнского тела и подготовкой к родоразрешению.

Например, тянущая, отдающая в поясницу и пах, может свидетельствовать о наличии риска прерывания беременности. Дополнительным признаком состояния станет наличие кровянистых выделений.

В этом случае нужно сразу обратиться за врачебной помощью, пройти обследование. При затягивании обращения к врачу участится периодичность схваток и произойдет самопроизвольный выкидыш.

Тонус матки опасен вне зависимости от того, на каком сроке его диагностировали. Плод может испытывать нехватку кислорода и поступающих питательных веществ. Женщина ощущает резкую боль наподобие схваток. Фиксируется твердое состояние матки и низа живота.

При травмировании, позднем токсикозе, стрессовом состоянии может произойти отслойка плаценты. Состояние сопровождается острой болью внизу живота. Часто имеет место внутреннее кровотечение без внешних проявлений в виде выделений. Положена срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. При отсутствии помощи наступит смерть.

Рези в сопровождении головокружения на сроке от пяти до двенадцати недель могут быть симптомом внематочной беременности. Яйцеклетка по ряду причин не смогла попасть в матку и закрепилась в маточной трубе.

В результате быстрого темпа роста оплодотворенной яйцеклетки возникает сильный болевой синдром. Женщину направляют на ультразвуковое исследование. Назначается операция по прерыванию беременности. Отсутствие медицинской помощи закончится летальным исходом для беременной.

Ряд негинекологических проблем также способствует возникновению неприятных ощущений внизу живота:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Дополнительные симптомы: горечь во рту, покалывания внизу живота, изжога.
  2. Воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Симптоматика: дискомфорт и жжение при мочеиспускании, увеличенная частота позывов к мочеиспусканию, повышенная температура тела.
  3. Сезонные простудные явления. Их сопровождают боль в голове, заложенность носоглотки, ломота костей, повышенная температура.
  4. Воспаление аппендикса (аппендицит). Острое состояние, при котором происходит сильная рвота, обнаруживается слабость, сильное повышение температуры. Применяется хирургическая операция по удалению воспаленного участка. Эта процедура безопасна для беременной. Применяется полостная лапаротомическая аппендэктомия при подозрении на перитонит и менее инвазивная лапароскопия, если нет признаков перитонита. Назначается курс восстановительной терапии.

Диагностировать патологию возможно по дополнительным симптомам. Лечение должно проходить под контролем медицинских работников. Запрещено самостоятельно принимать фармацевтические препараты. Если неумелыми действиями усугубить собственное состояние – это неизбежно скажется на развитии ребенка.

Когда нужно срочно обращаться к врачу, и какой врач поможет

Случаи боли, когда без медицинского участия нельзя обойтись:

  1. Схваткообразные приступы тянущего характера (особенно в первом триместре бере6менности) – нужно безотлагательно обратиться за помощью. Высок риск прерывания беременности или отслоения плаценты. Наличие при этом слизистых выделений с примесью крови – повод вызова бригады скорой помощи для немедленной госпитализации пациентки.
  2. Опоясывающая с отдачей в поясницу при наличии жжения в момент мочеиспускания – признаки развития пиелонефрита. Может потребоваться длительное лечение. Сообщать о признаках болезни нужно безотлагательно.
  3. На поздних сроках, сопровождаемая схватками и повышенным тонусом матки – признак преждевременных родов.

Вне зависимости от срока беременности появление кровотечения из влагалища при наличии или отсутствии боли – обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Консультация беременной женщины, ведение пациентки во время беременности – это обязанность участкового акушера-гинеколога. Они работают в районных женских консультациях.

Попасть к ним на прием можно следующими путями:

  • через электронную систему записи на прием;
  • позвонив по номеру регистратуры медицинского учреждения;
  • в некоторых консультациях сохранилась система записи с помощью журнала.

Если боль не связана с протеканием беременности и не влияет на развитие плода, то нужно обратиться к участковому терапевту. Важно, чтобы лечение подбиралось с учетом спасения жизни и здоровья матери и ребенка.

Топ лекарств для уменьшения боли в животе при беременности и грудном вскармливании, обезболивающие

Обезболивающие препараты нежелательны во время беременности. Особенно в первые месяцы, когда происходит основное формирование органов и тканей будущего человека. Однако, процесс переживания дискомфорта, вызванного постоянными негативными факторами, тоже не сулит ничего хорошего.

Наименее опасным препаратом можно назвать Парацетамол. Допустимо применение в течение всего срока вынашивания. Токсичные компоненты находятся в минимальной концентрации и быстро выводятся вместе с мочой.

Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Назначается с осторожностью во время второго триместра. Для первого и третьего триместра противопоказан. Применение может спровоцировать ряд опасных побочных эффектов. При незначительных изменениях состояния в худшую сторону на фоне приема анальгетика нужно сообщить врачу.

К группе нестероидных противовоспалительных средств относится и Индометацин. На него распространяются те же ограничения, что и на Ибупрофен. При постоянном приеме есть риск повреждения функций почек у ребенка.

Для первых двух триместров допустимо использовать крема и мази на основе:

В третьем триместре можно применять только местные средства на основе растительных компонентов. Запрещено их наносить, если в состав входит пчелиный или змеиный яд.

Также отрицательное воздействие могут оказать мази с раздражающим эффектом, которые стимулируют повышенное кровообращение. Есть риск развития тонуса матки и повышенного артериального давления.

Самые сильные обезболивающие средства относятся к разряду наркотических веществ и запрещены к свободной продаже. Их применение происходит только в стационаре при чрезвычайно сильном болевом синдроме. Это средства на основе морфина и кодеина.

Перечень химических соединений фармацевтического применения крайне ограничен в период беременности. Перед началом приема нужно детально ознакомиться с инструкцией по применению и четко следовать рекомендациям производителя о дозировке и способе применения.

Есть возможность применения народных и нетрадиционных методов избавления от страданий. Например, йога для беременных, иглоукалывание, легкий массаж, ароматерапия. Применяются также народные методы. Но их применение тоже нужно обсудить со специалистом.

Профилактические меры для того, чтобы не было боли в животе

Основа профилактики – правильный образ жизни беременной женщины:

  1. Отсутствие стрессовых факторов. Психическое состояние матери – залог здоровья ребенка. Плод внутри женщины чутко реагирует на изменение эмоционального фона матери. Он не способен осознать причины депрессии или страхов, но осознает, что происходят неблагоприятные события. При сильном волнении мамы есть риск патологических изменений при формировании будущего человека. Возможны проблемы неврологического и психологического характера.
  2. Исключение физического переутомления. Беременным не рекомендуется регулярное посещение тренировок. Во время активного занятия спортом заметно повышается уровень артериального давления. Это спровоцирует развитие тонуса матки, что неизбежно приведет к неблагоприятным последствиям. Можно устраивать пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Правильно составленный рацион и график питания. Оно должно быть сбалансированным. Не стоит употреблять продукты фастфуда, консерванты, рекомендуется уменьшить количество чая и кофе. Оно должно состоять из овощей, фруктов, белка животного и растительного происхождения. Стоит принимать назначенные врачом витамины для тех, кто в положении. Требуется контроль веса, так как процент подкожного жира за пределами нормы негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Нарушаются процессы питания плода. При скоростном наборе массы может быть назначена коррекция питания и специальная диета. Лишний вес способствует снижению активности, плохому настроению, дополнительным болям в области спины и суставов. Следить, чтобы не было переедания.
  4. Соблюдение режима сна и отдыха обеспечивает высокую активность женщины. Она не чувствует себя усталой и разбитой, а значит имеет положительный моральный настрой.
  5. Регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога согласно составленному расписанию, сдача обязательных анализов, соблюдение полученных врачебных рекомендаций. Прохождение ультразвуковых исследований развития и иных диагностических мероприятий.
  6. Отслеживание развития хронических патологий, которые диагностировались до беременности.
  7. Скорейшее лечение приобретенных во время вынашивания ребенка болезней простудного, бактериального, вирусного характера.
  8. Исключить все вредные привычки, такие как алкоголь, табакокурение, применение наркотических средств. При несоблюдении этого правила происходит фиксация задержки развития у малыша.
  9. Контроль за давлением при гипертонии (повышенном давлении) или гипотонии (пониженном давлении). Контроль за уровнем сахара, если диагностирован диабет.
  10. Не принимать горячую ванну или душ, а также контрастный душ. Резкое изменение температуры окружающей среды грозит подъемом давления, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Соблюдение этих правил обеспечит комфортное и правильное вынашивание. Боли будут относиться к акушерским безопасным. Но даже соблюдая все рекомендации, нужно внимательно следить за собственным состоянием и при наличии оснований обращаться за медицинской помощью.

О чем говорит внезапно возникнувшая боль в животе

Внезапность развития болевого синдрома – признак острой формы патологии. Если ощущение имеет правостороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, есть риск развития воспаления аппендикса.

При беременности операцию производят с соблюдением всех требуемых критериев безопасности пациента.

К неакушерским видам патологических болей внезапного острого характера относят:

  • кишечную непроходимость;
  • перитонит.

Как и с аппендицитом – острая боль в сопровождении рвоты, общей слабости. Синдром распространяется на низ живота, поясницу, крестец, пах.

Односторонняя, сопровождаемая кровотечением из вагины – признак внематочной беременности.

Дополнительные признаки опасного состояния:

  • схваткообразный характер;
  • усиление симптоматики в горизонтальном положении тела;
  • сильная рвота;
  • одышка в состоянии покоя;
  • частое сердцебиение, которое по частоте переходит выше 100 ударов в минуту.

При отсутствии медицинской помощи происходит разрыв маточной трубы. Открывается внутреннее кровотечение.

Как часто может болеть живот у беременных

Боли во время беременности возникают у всех будущих рожениц.

На частоту появления влияет:

  1. Возраст женщины.
  2. Состояние матери.
  3. Табак, алкоголь, наркотические средства.
  4. Образ жизни.
  5. Подверженность психологическому унынию.
  6. Размер плода, развитие будущего ребенка.

На первых неделях происходит интеграция оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Беременная женщина может испытывать неприятные ощущения из-за этого.

Для начала второго триместра характерен болевой дискомфорт, связанный с растяжением мышц и кожи из-за расширения матки. Показатель нормы – тянущая боль внизу живота, если нет отдачи в соседние отделы.

Акушерские неопасные проходят, если достаточно отдохнуть, приняв удобную позу, увлечь себя интересными занятиями. При остальных – требуется участие специалиста.

Возможные причины болей во время беременности

При беременности боли в животе делят на два типа. Акушерские боли вызваны патологией, связанной с репродуктивной системой, а неакушерские свидетельствуют об экстрагенитальных нарушениях.

Акушерские боли как норма

В норме легкие акушерские боли, которые правильнее назвать дискомфортом: они могут появляться на самых ранних сроках беременности, в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Она выделяет протеолитические ферменты, под воздействием которых небольшой участок эндометрия расщепляется, позволяя яйцеклетке закрепиться. В связи с этим процессу имплантации всегда сопутствует воспаление, которое сопровождается болезненным потягиванием внизу живота.

Боли внизу живота при беременности могут возникать по мере того, как матка начинает увеличиваться вместе с растущим плодом, а также слегка растягиваться. Это происходит примерно на третьем месяце.

Уже на поздних сроках, за несколько суток или неделю до начала родов, некоторые женщины также отмечают появление болезненных ощущение в животе. Это значит, что тонус матки повысился, и таким образом она готовится к предстоящим родам. Эти боли также называют предварительными схватками, но в отличие от истинных схваток они неритмичны, слабы и непродолжительны.

Во всех перечисленных случаях поводов для волнений нет, как и нет острой необходимости принимать какие-то лекарственные средства.

Безопасные неакушерские боли

У некоторых женщин дискомфорт в животе появляется по причинам, не связанным с репродуктивной системой. Часто при многоводии или многоплодной беременности чрезмерное увеличение матки приводит к растяжению мышц передней стенки живота или связок, фиксирующих матку. С этим и связаны легкие тянущие боли в животе на поздних сроках беременности. Кроме того, под давлением немного расходятся и кости малого таза в месте симфиза, что тоже вызывает болезненные ощущения.

Нарушение в работе кишечника у беременных женщин – распространенная проблема. Возникает она в связи с тем, что повышается концентрация прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру и ухудшает перистальтику кишечника. На поздних сроках беременная матка несколько сдавливает кишечник, препятствуя его опорожнению. Поэтому боли в животе могут быть следствием запоров и вздутия.

Патологические акушерские боли: когда нужна скорая помощь

Безусловно, любой беременной женщине следует знать, когда нужно бить тревогу и обращаться за помощью к врачу. Патологические акушерские боли могут быть признаком отслойки плаценты. Она не всегда отслаивается в результате механической травмы. Причиной также могут быть:

– низкое предлежание плаценты;

– несостоятельность эндометрия из-за предшествующих абортов, гормональных нарушений или воспалительных процессов.

Отслойка плаценты и начавшийся аборт часто сопровождаются кровотечениями. Кровь может выделяться в любом количестве, иметь алый или темно-коричневый цвет. Если вовремя начать лечебные мероприятия, беременность иногда удастся сохранить. Плохим признаком является усиление болей. Если схваткообразные ощущения нарастают по своей интенсивности, и в них прослеживается ритмичность, можно говорить о начавшихся схватках и преждевременных родах.

Причинами акушерских патологических болей в период вынашивания ребенка часто становятся обострившиеся инфекционные заболевания, которые не были выявлены и устранены на этапе планирования беременности. Именно в это непростое для женщины время патогенные микроорганизмы активизируются, вызывая бурные воспалительные реакции, сопровождающиеся болью внизу живота.

Особенно внимательны должны быть женщины, у которых беременность подтверждена тестом, но пока не сделано ультразвуковое исследование, потому что при появлении односторонних режущих болей не исключена внематочная беременность. Она характеризуется нарастающей интенсивностью, поскольку прикрепившийся к стенке маточной трубы эмбрион начинает ее растягивать. Если вовремя не обратиться к врачу, может произойти разрыв маточной трубы с обильной кровопотерей.

К появлению опасной экстрагенитальной боли внизу живота при беременности могут приводить аппендицит, цистит или кишечная инфекция. Такие случаи тоже требуют консультации у соответствующего специалиста, потому что могут отрицательно сказаться на течении беременности. В любом случае, если боли становятся причиной для серьезного беспокойства, лучшим решением будет поход к врачу.

Читайте также:  Внематочная беременность: оцениваем угрозы и последствия
Ссылка на основную публикацию
Первый триместрВторой и третий триместры
Самопроизвольный абортПреждевременные роды (схватки)
Эктопическая беременность
Киста желтого телаПреэклампсия или HELLP-синдром
Мышечноскелетные или связочные