Отслеживание базальной температуры при гестации: норма и отклонения

Определяем базальную температуру при беременности и овуляци

Беременность — это период, когда будущая мама с особой тщательностью следит за своим здоровьем. Ведь сейчас она беспокоится не только о себе, но и о жизни, которая зародилась внутри ее организма.

Очень важно не беспокоится по любому поводу, ведь лишнее волнение пользы не принесет. Есть некоторые методы, например, измерение базальной температуры, которые помогут постоянно отслеживать состояние здоровья.

Базальная температура на ранних сроках беременности

Данная методика помогает выявить некоторые опасные симптомы. Среагировав вовремя, будущая мама сможет уберечь своего нерожденного малыша. Если наблюдается любое отклонение от нормы, то необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу.

Что такое БТ?

Обычно ее сокращенно называют БТ, реже ректальная температура. Как можно понять из названия, она не измеряется стандартным способом – подмышками. Есть несколько вариантов измерения – во рту, во влагалище и в прямой кишке. С ее помощью часто отслеживают овуляцию, когда женщина желает забеременеть.

Обычный менструальный цикл чаще показывает до 37 по Цельсию, но ровно до того момента, как начинается овуляция – тогда температура возрастает на 0,4 по Цельсию. После этого во время месячных или за 1-2 дня, она снова понижается. Но если этого не происходит, то, скорее всего, наступила беременность.

Сколько должна быть при беременности? И сколько она должна держаться?

Каждый организм индивидуален, но в норме – 37,1 – 37,3, ровно столько температура составляет во время овуляции и такой остается, если наступила беременность. Стоит запомнить, что пограничная норма – 37.0. Если присутствует отклонение в 0,8 градусов в любую сторону, это повод идти к врачу или хотя бы следует проконсультироваться с медиком.

По поводу того, сколько она держится, ответ однозначен – от начала беременности и несколько первых месяцев, пока девушка вынашивает плод.

Зачем измерять БТ?

Тут есть две причины – для отслеживания состояния здоровья матери и ребенка, а также для планирования беременности.

Первая причина, как уже было сказано выше, помогает понять, все ли в порядке со здоровьем. А вторая причина помогает вычислить овуляцию. Когда женщина хочет родить ребенка, то ей необходимо определить, когда наступает овуляция. Когда наблюдается повышение БТ, это признак того, что она наступила, и сейчас наибольшая вероятность забеременеть.

Как измерять ее во время беременности?

Обязательно измерение следует проводить утром, сразу после сна, когда организм еще находится в состоянии покоя. Важный момент – желательно, чтобы сон был полноценным, минимум шесть часов. Измерять ее можно любым способом, но ректальный считается самым достоверным. Измерение таким способом должно проводиться не менее трех-четырех минут.

Оральный и вагинальный методы измерения также подойдут, однако время увеличивается до пяти минут. Подойдет любой градусник – как обычный ртутный, так и электронный. Желательно проводить измерения каждый день и отмечать их в тетради или специальном графике – так легче отследить динамику. Проводить процедуру надо каждый раз в одно и то же время, допустимое расхождение по времени – тридцать минут.

Норма после зачатия

Каждый организм индивидуален. Это можно доказать простым фактом – у некоторых людей в норме обычная (не ректальная) температура – 36,6, у других – 37 и даже выше. При этом два типа людей чувствуют себя превосходно и ничем не болеют.

Так и при измерении БТ – все зависит от конкретного организма. Однако следует знать общепринятые и самые распространенные нормы – от 37 до 37,3. Температура поднимается, так как особый гормон – прогестерон, начинает вырабатываться в больших количествах. Это происходит, чтобы защитить плод.

Встречались случаи, когда у женщины наблюдалась ректальная температура – 38, но она не была больна и с плодом все было в порядке. Такие случаи очень редкие, обычно, если температура уже выше 37,3 или ниже 37, разумнее обратиться к медикам.

Определение беременности по базальной температуре

Вероятнее всего, женщина беременна, если наблюдаются такие симптомы:

  • Температура повышена три дня после окончания овуляции.
  • Если при обычном двухфазовом графике девушка наблюдает еще один скачек температуры (это условие не считается обязательным).
  • Фаза желтого тела не прекращается 18 дней – то есть, температура повышена все это время.

Суточные колебания БТ

Как обычно, надо мерить температура сразу после сна, в одно и то же время. Дело в том, что такие факторы, как легкие физические нагрузки, еда, и даже одежда могут повлиять на результат. Нормально, когда именно в день (не утром), она поднимается выше 37,3 – однако причиной подобного повышения как раз и являются описанные ранее факторы.

Повышение

Если наблюдается ситуация с повышением температуры тела при беремнности, скорее всего происходят воспалительные или инфекционные процессы. Но это только если повышение было зафиксировано правильно, то есть утром. Прерывание беременности в таком случае маловероятно, но и его нельзя сбрасывать со счетов.

По поводу внематочной беременности – она необязательно может вызвать повышение ректальной температуры. Обычно она в пределах нормы. Если происходит нарушения такого типа беременности, женщина может чувствовать сильные боли в животе, даже может наблюдаться кровотечение. В таком случае нельзя откладывать, следует вызывать скорую помощь.

Падение

Такое тоже происходит. Ее падение, особенно резкое, должно насторожить. Это значит, что происходит недостаточная выработка гормонов. Это явно свидетельствует о том, что организм не в состоянии поддерживать женский организм во время беременности.

Если вместе со снижением ректальной температуры вы заметили такие симптомы, как боли в области живота, кровяные выделения, продолжительный тонус матки, то обратитесь к врачу, следует пройти обследование.

Замершая беременность обычно показывает результат ниже 37, но и в таком случае не следует паниковать, а обратиться в медицинское учреждение.

Когда и как измерять?

Утром, не поднимаясь с постели, в состоянии покоя и минимальной активности. Для этого надо взять градусник и поместить его во влагалище или прямую кишку на два сантиметра. Держать градусник надо от трех до пяти минут.

Необходимо каждый раз мерить БТ одним и тем же методом, то есть, выберите один – ректальный или помещайте градусник во влагалище. Градусник менять тоже нельзя, как и время измерения – если решили мерить в 8.00 по утрам, то продолжайте в том же духе. Колебания могут быть до тридцати минут в обе стороны.

Чтобы максимально точно провести процедуру, вот несколько правил, которых надо придерживаться:

  • Делайте процедуру в горизонтальном положении и никак иначе, даже на бок не поворачивайтесь, тем более нельзя приседать.
  • Необходим полноценный сон – от пяти часов.
  • Желательно не заниматься сексом в тот период, пока вы отслеживаете изменение температуры. Или хотя бы выдерживайте промежуток размером в пол суток между измерением и половым актом.
  • Нельзя принимать лекарства – они как понижают, так и повышают БТ. Хуже, когда повышают – у вас она может быть ниже нормы, а вы будете думать, что она в порядке.
  • Завтракайте только после процедуры.
  • Старайтесь не болеть – даже боль в горле может исказить показатели.

Зачем нужен график?

Если будущая мама желает серьезно отслеживать этот показатель, то без графика не обойтись. Разные обстоятельства могут влиять на ректальную температуру, особенно в первые месяцы беременности.

Обычно, колебания на графике выглядят таким образом:

  1. В день зачатия – от 36,4 и до 36,7.
  2. Следующие три-четыре сутки идет прибавка в 0,1, то есть, может достичь 37 градусов.
  3. Следующие два-три дня значение может оставаться прежним.
  4. В день имплантирования плодного яйца в слизистую матки оно снижается до 36,5-36,6 градусов.
  5. Дальнейшие три дня идет плавное повышение и достигается от 36,7 до 37.
  6. Следующие четырнадцать дней значение колеблется от 36,7 до 31,1. Важно следить, не упало ли оно ниже значения, которое было во время овуляции.


Важно в графике указывать не одни только цифры, но и возможные обстоятельства, повлиявшие на них – болезнь, стресс, прием медицинских средств и т.д. Лечащий врач должен о них знать.

Как правильно составить и расшифровать график: подробное руководство

Его можно начертить самостоятельно, или найти в интернете и распечатать. Включите в график такие пометки:

  1. Менструальный цикл по дням (учтите длину именно вашего цикла).
  2. Ежедневные показатели температуры.
  3. Нестандартные отметки (отравилась, не могла уснуть, заболела и т.д.)
  4. Чертим график:
  5. Возьмите листок в клетку.
  6. Разбейте на две оси: первая – X (день цикла), вторая – Y (показатель ректальной температуры).
  7. Каждый день отмечается показатель, все точки надо соединить линией.
  8. Надо провести сплошную линию через шесть верхних показателей в первой фазе, не учитывая дни менструации, потом линию надо продолжить до конца второго цикла.
  9. В день предполагаемой овуляции проведите линию, но уже вертикальную.

«Беременные» графики

Нельзя все измерить одним только графиком, допустимы расхождения. У разных женщин случаются разные показатели. Вот, например, некоторые не наблюдают имплантационное западение, или их есть сразу несколько.

Бывает, что температура поднимается резко, или, наоборот, плавно. Иногда не поднимается выше 37. Все описанные варианты определяются медиками, как норма.

Можно ли определить беременность градусником без графика?

Можно, для этого надо придерживаться правил:

  • Вечером встряхните градусник и положите его рядом, но не под подушку. Главное, чтобы вам было удобно его достать, не используя при этом резких движений;
  • Утром, не поев, и даже не вставая, воспользуйтесь градусником. Выберите либо ректальный способ, либо поместите градусник во влагалище. Помещать надо на два сантиметра;
  • Ждите от трех до пяти минут;
  • Если показатель – выше 37, вероятно, вы беременны.

Но нельзя рассчитывать на точность, повышение может сигнализировать о воспалительном процессе, инфекции, гормональном сбое или обычном стрессе.

Факторы, влияющие на показатели

Чтобы получить достоверный результат, исключите такие ситуации:

  • Прием медикаментов;
  • Применение контрацепции (оральной или спирали);
  • Банальный недосып;
  • Потребление алкоголесодержащих напитков;
  • Секс менее чем за шесть часов до измерения;
  • Переутомление;
  • Любые болезни;
  • Повышена обычная температура.

Нужно ли контролировать при беременности?

Есть смысл делать это во время первых месяцев. Она остается повышенной вплоть до двадцатой недели после зачатия. Обычно за контроль БТ голосуют не только гинекологи, но даже эндокринологи.

С помощью измерения БТ можно вовремя заметить отклонения и среагировать на них. Низкие показатели могут сигнализировать об угрозе выкидыша. Поэтому ответ однозначен – желательно ее контролировать. Однако, это не единственный способ диагностики состояния будущей мамы и ее ребенка.

На разных сроках беременности

Рассмотрим базальную температуру на различных этапах протекания беременности:

  • Неделя 3 соответствует 1-й эмбриональной неделе. БТ показывает от 37 до 37,7 и чуть выше. Отметка ниже сигнализирует об отклонениях и об опасности выкидыша.
  • Н. 4 в пределах от 37,1 до 37,3°, максимум — 38. Если выше, то возможно, это инфекция.
  • Н. 5 стабильно от 37,1 до 37,7. Если она “скачет”, то обратите внимание на другие признаки: тянущие боли, затвердевание живота, размягчение молочных желез и т.д.
  • Н. 6 сохраняет прежние результаты: от 37,1 до 37,7. Если значительно поднимается или понижается, возможна гибель плода.
  • Н. 7-8 от 37,1-37,3 (не ниже) и не выше 38. При нестандартных показателях пройдите дополнительную диагностику здоровья (УЗИ).
  • Н. 9-10 – как и во время 7-8 недели, но больше 37 и ниже 38. Если это не так, обратитесь к медику.
  • Н. 11 понижение от 37 до 37,2. Если она и дальше высокая – тогда проконсультируйтесь с гинекологом.
  • Н. 12 от 37 до 37,8, но не выше 38. Идеальными являются от 37,6-37,7°.

Последние недели показывают от 36.6 до 36,8. На сороковой неделе повышается до 37,4 и может подняться сразу перед родами.

Отклонение от нормы

Если она отклоняется от нормы, то это либо овуляция, либо беременность. При беременности врач часто рекомендует измерять ее, чтобы исключить риск. Особенно часто такой метод рекомендуют тем, кто ранее пережил выкидыш или проблемы во время вынашивания плода.

Почему она слишком высокая?

Это может быть связано с инфекцией, из-за воспалительного процесса, или даже внематочной беременности. В таком случае надо следить за некоторыми другими признаками: не болит ли живот, какого цвета выделения (в норме прозрачные). Если наблюдаете их, надо сделать УЗИ.

Возможная угроза прерывания

Об этом сигнализирует понижение БТ. Понижение происходит из-за недостатка выработки прогестерона. Если результат опускается ниже 37, к тому же ощущаются боли в животе и выделения коричневого цвета, надо срочно обратиться за помощью.

Замершая беременность

К сожалению, в таком случае придется извлечь плод, он угрожает жизни женщины. Не всегда он выходит самостоятельно, из-за этого придется обратиться за медицинской помощью.

Другие признаки, сигнализирующие о замирании плода – отсутствие токсикоза, больше не увеличиваются молочные железы.

Бывает ли при нормальной беременности низкая БТ?

О нормах говорить сложно – они всегда условны. Не всегда низкая температура мешает выносить плод, женщины рожают здоровых малышей и их жизни ничто не угрожает. К тому же может быть такой вариант – во время овуляции, как раз до зачатия, температура была 36,4, поэтому маловероятно, что она достигнет 37 за время следующих двух недель.

Базальная температура здоровой женщины

Норма – не ниже 36,2, но и не выше 37,2. До овуляции температура падает, во время поднимается – таким образом определяется наиболее вероятный момент для зачатия. Уже после зачатия она практически не понижается.

Признаки вероятного бесплодия по графику

Об этом сигнализирует следующее:

  • Средний показатель второй фазы цикла (после того, как температура вырастает) превышает средний показатель первой фазы менее чем на 0,4 градуса.
  • Во второй фазе цикла меняются западения температуры (она ниже 37).
  • Подъем температуры в середине цикла продолжается более трех-четырех суток.
  • Вторая фаза короткая (меньше восьми суток).

График при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, особенно кломифеном (клостилбегитом) и используя дюфастон, во второй фазе МЦ график ректальной температуры, обычно становится “нормальным”. Двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй, с характерными “этапами” (температура поднимается в два раза) и небольшим западением.

Если график при стимуляции нарушается и отклоняется от норм, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов.

Когда обращаться к гинекологу?

Если вы серьезно отслеживаете БТ и на протяжении двух циклов подряд видите проблему, обратитесь к врачу. Однако он не должен назначать препараты только на основании графика, вас должны направить на другие виды обследований. Обратите внимание на такие факторы:

  • Новуляторные графики.
  • Постоянные задержки цикла, при этом беременность не наступает.
  • Поздняя овуляция и вы не беременеете в течение пары циклов.
  • Спорные показатели с нечетко выраженной овуляцией.
  • Графики с высокой температурой или низкой на протяжении всего цикла.
  • Если вторая фаза короткая (менее 10 дней).
  • Высокие показатели во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, при этом отсутствуют месячные, и не наступила беременность.
  • Кровотечение или сильные выделения в середине цикла.
  • Обильные выделения во время менструации, которая более 5 дней.
  • Графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4.
  • Циклы, менее 21 дня или более 35.
  • Графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции, но при этом женщина не беременеет несколько циклов подряд.
Читайте также:  Постановка на учёт по беременности: отвечаем на главные вопросы

БТ как метод контрацепции

Им можно пользоваться, ведь наивысшая вероятность того, что женщина забеременеет – во время овуляции и двое суток после нее. А раз этим способом можно вычислить данный период, то он способен служить методом контрацепции.

Верить ли этому методу?

Им можно пользоваться, как дополнительным методом контроля беременности и планирования. Однако нельзя полагаться только на него, так как современные методы диагностики более точные. Но как дополнительная мера, измерение БТ – отличная идея.

График базальной температуры: норма

Базальной (или ректальной) температурой называют температуру тела в состоянии покоя после 3-6 часов сна. Измерение производится в прямой кишке, влагалище или же во рту.

Особенностью подобных замеров является абсолютная независимость от факторов внешней среды. Метод был предложен более полувека назад англичанином Маршаллом и основан на производимом половыми гормонами биологическом эффекте, а конкретнее — гипертермическом эффекте, который прогестерон оказывает на центр терморегуляции (т.е. он приводит к повышению температуры).

Метод измерения базальной температуры является важнейшим тестом функциональной диагностики деятельности яичников. На основе данных строятся графики измерения базальной температуры.

Зачем измерять?

Измерение БТ (базовой температуры) проводится:

  • для определения наступления овуляции — максимально благоприятного для зачатия периода;
  • для диагностики возможного бесплодия;
  • для определения безопасного для занятий сексом без предохранения периода;
  • для диагностики наступившей беременности на самых ранних сроках;
  • для обнаружения гормональных нарушений.

Большинство женщин не совсем серьезно относятся к данному методу и рассматривают его как чистую формальность.

В действительности посредством измерения БТ получают много значимой информации:

  • о нормальном протекании процесса созревания яйцеклетки и времени ее выхода;
  • о качестве функционирования эндокринной системы;
  • о наличии некоторых гинекологических заболеваний (например, эндометрита);
  • о времени наступления очередной менструации;
  • о состоянии яичников и соответствии их деятельности норме.

Как правильно измерять базальную температуру

Для получения достаточной информации и объективных данных базальная температура должна фиксироваться как минимум три цикла подряд.

При этом следует учитывать возможность общего повышения температуры (в том числе и базальной) вследствие:

  • заболеваний;
  • стресса;
  • перегрева;
  • приема пищи;
  • физической нагрузки.

Можно пользоваться обычным ртутным или электронным термометром. При помощи ртутного прибора БТ измеряют в течение 5 минут, электронный же можно доставать после сигнала окончания измерения.

Анализы необходимы не только во время беременности, но и при ее планировании. Когда и какие обследования при планировании беременности необходимы расскажет наша статья.

Правила измерения БТ

  1. Измерения желательно проводить каждый день, включая активную фазу менструального цикла.
  2. БТ измеряется во влагалище, прямой кишке или ротовой полости. На протяжении цикла менять место нельзя. В случае орального измерения градусник кладется под язык (на 5 минут). При ректальном и вагинальном способе узкая часть прибора вводится соответственно в прямую кишку или влагалище и удерживается 3 минуты.
  3. БТ измеряется непосредственно после пробуждения. Вставать до этого с постели нельзя.
  4. Время измерения по возможности должно быть неизменным. Разница в 30 минут – 1 час допустима. При большем отклонении в графике необходимо делать пометку, поскольку один дополнительный час поднимает показатель базальной температуры примерно на 0,1.
  5. Длительность сна до измерения должна составлять 3 часа минимум.
  6. Можно пользоваться ртутным или электронным термометром, но нельзя его менять в течение цикла.
  7. При выборе ртутного прибора встряхивать его следует до отхода ко сну, поскольку применяемые при этом усилия оказывают влияние на показания.
  8. Базальную температуру измеряют в лежачем положении. Физическая активность сводится к минимуму. Не должно быть лишних поворотов, других движений. Градусник предварительно кладут поблизости, чтобы не было необходимости вставать. Специалисты советуют даже не открывать глаз, поскольку свет также изменяет уровень гормонов, стимулируя выброс некоторых из них.
  9. Показания снимаются непосредственно после извлечения термометра и сразу же записываются, поскольку разница составляет в основном десятые доли градусов, запомнить которые будет довольно проблематично.
  10. Работающие в ночное время женщины должны измерять БТ днем после трехчасового сна.
  11. В составляемом графике надо указывать возможные причины повышения температуры:
    воспалительные процессы в организме;
    простудные заболевания;
    прием гормональных, снотворных, седативных лекарственных препаратов;
    переезды, перелеты, командировки, перемена места жительства;
    интимная близость накануне вечером;
    прием оральных контрацептивов (степень изменения БТ определяется уровнем гормонов в используемых препаратах);
    употребление алкоголя.

Что же считается нормой?

До начала составления графика надо знать, как БТ меняется в норме под влиянием гормонов. Месячный цикл женщины является двухфазным:

  • первая фаза — гипотермическая (фолликулярная);
  • вторая – гипертермическая (лютеиновая).

В течение первой происходит развитие фолликула. В дальнейшем из него выходит яйцеклетка. В этот период происходит повышенный синтез эстрогенов яичниками. Базовая температура удерживается на уровне ниже 37 градусов.

Приблизительно на 12-16-е сутки (между двух фаз) происходит овуляция. Непосредственно накануне наблюдается резкое падение базовой температуры. В период овуляции температура достигает максимума, повышаясь на 0,4 – вплоть до 0,6 градусов. По этому признаку можно достоверно судить и наступлении овуляции.

Длительность лютеиновой фазы (или фазы желтого тела) составляет примерно 14 дней. Она завершается менструацией (за исключением случаев наступления беременности). Эта фаза имеет очень важное значение, поскольку желтое тело готовит женский организм к беременности посредством поддержания высокого уровня прогестерона и низкого – эстрогенов. Показатель БТ при этом составляет 37 и более градусов.

Прямо перед менструацией, а также в первые дни нового цикла фиксируется понижение БТ примерно на 0,3 градуса, и весь процесс повторяется.

График базальной температуры: значимые показатели для контроля цикла, зачатия и при беременности

Измерение базальной температуры тела (БТТ или БТ) — домашний диагностический метод, который позволяет получить информацию о фазе менструального цикла, приближении и наступлении овуляции, состоянии гормонального фона, подтверждает беременность и дает представление о характере ее течения. Также его используют в качестве естественного способа контрацепции. БТ — самая низкая отметка температуры, которую достигает тело в состоянии полного покоя, в частности — во время сна.

Сегодня измерение базальной температуры и анализ полученных при овуляции графиков в медицинской практике используются нечасто. Современная аппаратура, доступность УЗИ снижают актуальность данного исследования. Однако способ подходит для самоконтроля, является простым в применении в домашних условиях. Отзывы женщин это подтверждают.

На чем базируется метод

Температура тела женщины зависит от многих факторов, основной из которых — изменение концентрации половых гормонов на протяжении менструального цикла. Причем колебания могут наблюдаться даже не по неделям, а по часам и минутам.

  • Первая фаза цикла . Она обусловлена работой эстрогенов, под влиянием которых созревает яйцеклетка. Во время овуляции уровень этих гормонов, регулируемых лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), достигает пика. В результате созревшая яйцеклетка выходит из фолликула для оплодотворения. Повышенная концентрация эстрогенов тормозит обменные процессы. Соответственно, температура в тканях органов малого таза снижается.
  • Вторая фаза цикла . Регулируется прогестинами. После овуляции концентрация этих гормонов растет и влияет на формирование эндометрия. Также прогестерон отвечает за нормальное течение периода вынашивания, за что и получил название «гормон беременности». Он стимулирует терморегуляционные процессы, чем обусловлена повышенная базальная температура при беременности, перед месячными.

Регулярно измеряя базальную температуру на протяжении нескольких месяцев, можно определить, как меняются фазы менструального цикла, когда наступают овуляция и наиболее вероятные дни зачатия. А также узнать, состоялось ли оно.

Для этого показатели БТ каждый день заносятся в специальный график. Его можно составить самостоятельно или воспользоваться отдельными календарями, электронными приложениями.

Что показывает базальная температура

Данные БТ информативны не только для пациентки, но и для врачей. При правильной расшифровке графика базальной температуры можно определить беременность, а также:

  • относительную концентрацию эстрогенов и гестагенов;
  • приближение и наступление овуляции;
  • отклонения в менструальном цикле;
  • патологию вынашивания в 1 триместре:
  • подозрение на бесплодие;
  • воспалительные процессы в половых органах.

6 правил для точного результата

Базальная температура — весьма чувствительный показатель, на него могут повлиять различные факторы. Поэтому достоверность выводов зависит только от точности измерений. Чтобы добиться этого, необходимо подготовиться к построению графика БТ. Вот основные рекомендации:

  • ограничить секс — за несколько часов до измерения показателя БТТ;
  • избегать нагрузок — физических и эмоциональных на время измерений;
  • соблюдать диету — полезно ограничить употребление соленой, жирной, жареной пищи;
  • отдохнуть — перед измерением базальной температуры необходимо поспать как минимум три часа.

Измерять базальную температуру для определения овуляции необходимо, придерживаясь следующих шести правил.

  1. Частота измерений . Фиксировать показания температуры следует каждый день в одно и то же время, отмечая их в специальном графике (таблице). Замер БТ перед месячными и во время них также нужно проводить.
  2. Метод . БТТ измеряется ректально — в прямой кишке. Оральный и влагалищный методы не являются стандартным для этой процедуры, не дают точных результатов.
  3. Время суток . Процедура проводится утром. Обязательно перед ней женщина должна находится в состоянии полного покоя (желательно — сна) не менее трех часов. Если накануне была ночная смена на работе, следует сделать пометку, так как это может влиять на результат. Вечером проводить исследование бессмысленно — оно в это время неинформативно. Следует ограничить любые физические действия. Даже не рекомендуется встряхивать термометр перед измерением. Любая активность меняет показания базальной температуры, поэтому процедура проводится в момент пробуждения и до подъема с кровати.
  4. Термометр . Измерения следует проводить одним и тем же градусником, не меняя ртутный на электронный и наоборот. Наиболее достоверные показания дает ртутный термометр. Его нужно сбить до минимальной отметки накануне вечером, чтобы не прикладывать к этому усилия непосредственно перед процедурой.
  5. Продолжительность . Допустимо, если овуляция у женщины происходит не каждый месяц, особенно ближе к 40 годам. Поэтому измерения следует проводить на протяжении длительного времени (не меньше 12 недель). Во время беременности есть смысл измерений до 2 триместра, в 3 — гормональный профиль «на свое усмотрение» изменяет температуру.
  6. Фиксация показателей . Лучше всего полученный результат отмечать сразу в графике: поскольку разница в показателях может составлять десятые доли градуса, их легко забыть или перепутать. По мере того, как проставляются точки-отметки базальной температуры, их рекомендуется соединять между собой линиями. Также в графике следует отмечать любые факторы, которые могли бы повлиять на изменения и достоверность данных.

Показатели БТ: норма…

Существуют относительные нормы базальной температуры, согласно которым можно без помощи специалиста вычислить, на какой фазе находится цикл и дни наивысшей женской фертильности.

  • Первая фаза (понижение) . Регулируется эстрогенами. Приходится на 1-13 дни цикла. Сразу после менструации показатель базальной температуры снижается до 36,6-36,2°C.
  • Овуляторная фаза (колебания) . Пик деятельности эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Длится до трех дней. День-два накануне овуляции БТ достигает 36,6-36,7°C. Базальная температура при овуляции поднимается на 0,1-0,4°C. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки показатель составляет 37-37,4°C.
  • Вторая фаза (повышение) . Регулируется прогестероном и приходится на 16-28 дни цикла. На протяжении этого периода БТ повышена, ее показатели варьируют в пределах 37-37,4°C.

За несколько дней до начала месячных после овуляции уровень прогестерона стремительно снижается и снова отмечается низкая базальная температура (в пределах 36,8-36,6°C).

… и отклонения

График базальной температуры является своеобразным индикатором состояния здоровья женщины. Отклонения от нормы показателей БТ могут говорить о следующем.

  • Воспаление . Если повышенная базальная температура регистрируется перед месячными и во время них, это может указывать на воспалительный процесс в органах репродуктивной системы.
  • Недостаток второй фазы . Показатели БТ в лютеиновой фазе цикла ниже нормы говорят о дефиците прогестеронов.
  • Индивидуальные особенности организма . Небольшие отклонения (в десятых долях градуса), сохраняющиеся на протяжении всего цикла, могут быть индивидуальными проявлениями работы организма.
  • Смещение овуляции . Перемещение скачка БТ горизонтально по графику (в правую или левую сторону) свидетельствует о ранней или поздней овуляции. О ее успешности может судить только специалист.
  • Двойная овуляция . Для нее характерно два пика повышения температуры. Причем второй возможен в позднюю вторую фазу, накладывается на основное значение и поэтому его сложно заметить.

Нет овуляции

Если цикл прошел без овуляции, возможно несколько вариантов графиков базальной температуры.

  • Высокая температура в первой фазе . Когда в первой половине цикла температура более 36,6°C, это говорит о том, что уровень эстрогенов понижен. Их не хватает, чтобы сдерживать температуру, поэтому и яйцеклетка не может созреть.
  • Плавный, а не стремительный подъем температуры . Такая динамика БТ при овуляции указывает на неполноценность яйцеклетки, из-за чего не происходит разрыв фолликула.
  • Внезапное падение, а затем повышение температуры . Во второй фазе это указывает на то, что яйцеклетка погибла.
  • Ровные показатели температуры весь цикл . Полное отсутствие скачка базальной температуры указывают на отсутствие овуляции.

Значения при беременности

Часто женщины прибегают к методу измерения базальной температуры, чтобы повысить шансы зачатия. Многие полагаются на показатели БТТ, чтобы определить, состоялась ли беременность и как она развивается. Этот метод эффективен (в том числе при двойне, тройне), но лишь на ранних сроках — уже со 2 триместра доступны более современные и достоверные методы диагностики.

Базальная температура при беременности может иметь следующие показатели.

  • Состоявшаяся беременность . Если произошло оплодотворение, после овуляции вплоть до задержки менструации наблюдается повышение базальной температуры, которая в дальнейшем будет держаться на высоком уровне. Это обусловлено влиянием прогестерона. Если месячные не наступают, а значение температуры снизилось, это указывает на циклический сбой. Норма базальной температуры на ранних сроках беременности в пределах 37-37,5°C.
  • Замершая беременность . Если факт зачатия установлен, но наблюдается резкое снижение БТ при беременности на ранних сроках, которая в дальнейшем остается на одном уровне, это говорит о гибели эмбриона.
  • Внематочная беременность . Чаще всего на ранних сроках такие случаи не влияют на базальную температуру и график соответствует развивающейся беременности.
  • Угроза выкидыша . Часто причиной выкидыша становится прогестероновая недостаточность, на что указывает низкая базальная температура как до задержки, так и после нее. Если при этом появились кровянистые выделения, нужно бить тревогу и обратиться за медицинской помощью.

На график базальной температуры при беременности может повлиять множество факторов, поэтому он должен быть лишь вспомогательным, а не основным методом наблюдения за состоянием здоровья в этот период.

Читайте также:  Беременность и вес, или что волнует будущую маму

Все о базальной температуре: как ее измерять, примеры графиков с расшифровкой, норма и отклонения

Каждой девушке, которая планирует беременность, полезно знать, как вести график базальной температуры (БТ). Это несложно, но процесс требует большого терпения, ведь отмечать БТ придется каждый день на протяжении как минимум двух-трех месяцев. Анализировать получившиеся графики лучше вместе с гинекологом. Впрочем, с помощью этого метода и без врача можно многое узнать о своем здоровье и способности к зачатию. Наша статья, написанная вместе с акушером-гинекологом, поможет вам в этом.

Что такое базальная температура

Базальная температура и температура тела – совсем не одно и то же. БТ меряют не подмышкой, а во влагалище, во рту или (чаще всего) в заднем проходе. Это температура не поверхности тела, а температура внутренних органов. Базальная температура заметно меняется даже при небольшом изменении уровня некоторых женских гормонов.

Температура тела мало зависит от дня месячного цикла, а вот БТ заметно меняется при смене фаз цикла. Именно поэтому акушеры-гинекологи и сами женщины уже несколько десятилетий составляют графики БТ, чтобы выяснить, как работает репродуктивная система.

Метод был изобретен в 50-е годы 20 века в Великобритании. Профессор Маршалл обнаружил, что гормон прогестерон (один из основных гормонов женской репродуктивной системы) способен существенно влиять на температуру женского тела. По базальной температуре можно довольно точно определить колебания уровня гормона. А так как количество прогестерона меняется на протяжении цикла, то по графику БТ можно в домашних условиях понять, как работают яичники.

БТ даже поможет подсказать, произошло ли зачатие. Конечно, четкий ответ на этот вопрос вы получите только после задержки с помощью специальных тестов или анализов. Но график подскажет вам, что беременность не исключена.

Впрочем, не стоит думать, что «градусник в попе» — это обязательный пункт программы всех женщин, которые хотят забеременеть. Вовсе нет. При планировании беременности базальную температуру мерить совершенно необязательно. Гораздо важнее пройти хотя бы минимальное врачебное обследование у гинеколога и терапевта – сдать анализы на инфекции, уровень основных половых гормонов, общий анализ крови и др.

Но есть ситуации, когда метод измерения базальной температуры будет действительно полезен:

  1. Если забеременеть не удается на протяжении 6-12 месяцев. Если «стаж» меньше, беспокоиться пока абсолютно не о чем. Надо просто продолжать попытки. Если больше – речь уже может идти о бесплодии, и надо проходить серьезное обследование у врача. А вот в этом временном промежутке график поможет вам сориентироваться, когда происходит овуляция (и прицельно «работать» над будущей беременностью именно в эти дни). Также БТ поможет вам убедиться в том, что ваша репродуктивная система работает правильно.
  2. Если мерить БТ вам порекомендовал врач. Этот метод не является основным в диагностике, но как вспомогательный метод он используется давно и успешно. Например, он поможет вашему врачу выяснить, созревает ли у вас доминантный фолликул и есть ли овуляция. Впрочем, как правило, доктор просит пациентку дополнить измерение БТ тестами на овуляцию. И имейте в виду, что ни один доктор не имеет права поставить диагноз и назначить лечение только на основании графиков БТ! Это дополнительный метод исследования, но не более того;
  3. Если вы торопитесь забеременеть, и хотите точно знать, когда у вас наступают фертильные дни.

Верить ли этому методу

Оговоримся сразу: многие современные врачи считают этот метод устаревшим. Еще 10 лет назад составление графика БТ было обязательным пунктом обследования пациенток, которые испытывают трудности с зачатием.

Сейчас ряд врачей отказались от этого исследования в пользу других — более точных и менее кропотливых — методов. Например, фолликулометрии (специальное УЗИ) и тестов на овуляцию.

Действительно, в некоторых ситуациях график БТ будет неточным и может ввести в заблуждение:

  • Если вы неправильно измеряете температуру;
  • Если вы меряете БТ только один месяц. Единственный график неинформативен. Необходимо проводить измерения минимум три цикла подряд;
  • Если есть хроническое или острое заболевание (не обязательно связанное с гинекологией);
  • Если у вас гипо- или гипертиреоз (заболевания щитовидной железы);
  • Вы принимаете успокоительные или гормональные препараты

и в некоторых других ситуациях.

Однако если все делать правильно, БТ по-прежнему может служить бесплатным, но при этом ценным диагностическим методом.

Конечно же, вы сами не должны ставить себе никаких диагнозов и пить лекарства, основываясь на графике БТ. Это неточный метод, а самолечение недопустимо!

Как правильно мерить базальную температуру

Есть три основных способа измерения базальной температуры:

  • во рту (орально);
  • во влагалище (вагинально);
  • в заднем проходе (ректально).

Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, при этом классическим и самым точным считается третий способ. Воздержитесь от экспериментов: если начали мерить во рту, так и продолжайте до конца цикла. В следующем цикле, если метод измерения показался неудобным, его можно поменять.

Измерить базальную температуру можно и обычным (ртутным) градусником, и электронным градусником, но обязательно качественным и точным. Ведь если у вас, к примеру, ангина, то не имеет большого значения, какая у вас температура – 38,6 или 38,9. А вот при измерении БТ каждая десятая градуса несет большой смысл. Ртутный градусник держат в течение 6-7 минут, электронный – до сигнала плюс 2-3 минуты, так получится точнее. В течение одного цикла менять термометр не стоит. Из соображений гигиены после измерения термометр надо протереть спиртом.

БТ меряют рано утром сразу после пробуждения, не вставая с постели и даже не двигаясь (градусник надо заранее стряхнуть и положить на тумбочку рядом с кроватью, но не под подушку). Важно, чтобы до пробуждения вы непрерывно спали хотя бы три часа (без походов в туалет или за водой).

Главное правило измерения базальной температуры – держать термометр в положении лежа, в расслабленном состоянии, практически в полусне, не двигаясь. Результат записывайте (заносите в график) сразу – его легко забыть.

Если утром померить не получилось, днем это делать бессмысленно. Ведь в течение дня базальная температура нестабильна, она прыгает в зависимости от эмоционального состояния, физической нагрузки, еды и т.д.

Почему график сбивается

Некоторые состояния могут повлиять на базальную температуру и сделать график недостоверным. Продолжайте мерить БТ, но отметьте те дни, когда действовали следующие обстоятельства:

  • ОРВИ или другие вирусные, а также бактериальные заболевания с подъемом температуры;
  • прием некоторых лекарств, например, гормональных или успокоительных. При приеме оральных контрацептивов овуляция подавляется, поэтому мерить БТ вообще бессмысленно;
  • травмы, оперативные вмешательства, в том числе небольшие (например, вам вырвали зуб);
  • стресс, бессонница;
  • прием алкоголя;
  • расстройство пищеварения;
  • переезд, перелет, особенно со сменой часовых поясов;
  • половой акт.

Анализируя график, нужно сделать поправку на эти факторы.

Как построить график

Чтобы построить график базальной температуры, кликните по этому шаблону и сохраните его себе на компьютер (и заполняйте прямо там) или распечатайте.

Кликните, чтобы увеличить шаблон. Скачайте его себе на компьютер и заполняйте прямо там. Или распечатайте и заполняйте от руки.

Цифры в верхней графе – это дни менструального цикла (не путать с днями месяца). Каждый день после измерения температуры ставьте точку в соответствующей графе. Чтобы составить график, в конце цикла последовательно соедините точки линией.

После того, как график заполнен, нужно провести прекрывающую линию. Для этого надо посмотреть температурные значения в дни с 6 по 12. Линия прочерчивается над ними. Эта линия служебная, она нужна только для наглядности.

Внизу, на пустом поле можно делать примечания. Например, «с 12 по 15 дц – болел зуб, поднялась температура». «18 день цикла – сильный стресс».

Какой должна быть базальная температура в норме

В норме базальная температура меняется на протяжении всего цикла, а график получается двухфазный.

Продолжительность цикла и длина каждой фазы у каждой женщины своя, поэтому мы называем приблизительные, ориентировочные цифры.

Во время менструации БТ обычно 36,7-37 градусов. Когда кровотечение прекращается, температура немного падает. В первую фазу месячного цикла (с 1 по 10-15 день) у женщины высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона. Сразу после месячных нормальная базальная температура низкая. У здоровой женщины она редко поднимается выше 36,6.

Перед овуляцией она может чуть снизиться. А после овуляции повышается до 37 и выше. Разница между фазами составляет 0,4-0,8 градуса.

Базальная температура в норме может немного снизиться перед самыми месячными. Если этого не происходит, это может свидетельствовать как об индивидуальных особенностях, так и о возможной беременности.

Вот пример графика базальной температуры.

Если ваш график примерно такой, как на картинке, значит, скорее всего, у вас есть овуляция, а яичники работают правильно. Если же есть отклонения, если не прослеживается четкий подъем температуры во второй фазе цикла, это может свидетельствовать (хотя и не обязательно) о некоторых гормональных проблемах.

Как определить овуляцию по графику

По тому, как меняется базальная температура, можно вычислить овуляцию – тот важный момент, когда яйцеклетка выходит из яичника, и возможно оплодотворение. Нормальный график базальной температуры предполагает довольно резкие колебания. Перед овуляцией БТ чуть снижается, а потом, при овуляции, довольно резко поднимается вверх. На графике минимум три точки подряд должны находиться над прекрывающей линией. Линия овуляции проводится вертикально – она отделяет низкие температуры от высоких.

Если к примеру, БТ была 36,5, а потом базальная температура 37, то это значит, что произошла овуляция. Если вы планируете зачатие, сексом нужно заниматься за два дня до овуляции, во время нее и через два дня после.

Но имейте в виду, что не стоит использовать эту информацию как метод контрацепции. Метод «опасных дней» крайне ненадежен. Он дает высокий процент спонтанных беременностей. Если вы предохраняетесь только в «опасные дни», будьте готовы к тому, что забеременеете в течение года с вероятностью 10-40 процентов (такой разброс связан с тем, что риск анализировался с помощью разных методик).

Ненадежность метода «опасных дней» связна с тем, что жизнеспособные сперматозоиды могут «продержаться» в женских половых путях несколько дней. И дождаться совулировавшей яйцеклетки. Кроме того, метод измерения базальной температуры не может определить овуляцию со стопроцентной точностью.

БТ при различных патологиях

Базальная температура может рассказать о том, здорова ли женщина и даже помочь с постановкой конкретного диагноза.

Публикуем примеры графиков базальной температуры с расшифровкой.

Ановуляторный цикл

Если график монотонный, если нет подъема температуры во второй фазе, можно говорить об отсутствии овуляции и о том, что данный цикл и график ановуляторный. То есть доминантный фолликул не созревает или созревает, но по каким-то причинам не лопается. Соответственно, зрелая яйцеклетка не выходит, и зачатия в этом цикле быть не может. В норме у каждой женщины бывает от 2 до 6 ановуляторных циклов в год (чем старше женщина, тем их больше). Но если такая картина наблюдается на протяжении нескольких месяцев подряд, это может быть источником проблем с зачатием. Надо обратиться к врачу.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если подъем температуры есть, но он небольшой (01-0,3 градуса), это может говорить о недостаточности фазы желтого тела (эстроген-прогестероновая недостаточность). В этой ситуации овуляция происходит, может даже произойти оплодотворение, но уровень гормонов недостаточный для того, чтобы поддержать беременность.Такое состояние корректируется гормональными препаратами (их должен назначить врач).

Короткая вторая фаза

Вторая фаза цикла (после овуляции) в норме составляет 12-16 дней. Если она короче 10 дней, это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы. Совулировавшая яйцеклетка, даже если будет оплодотворена, не сможет внедриться в эндометрий, и беременности не произойдет. В данном случае расшифровка графика базальной температуры не составит труда: беременность проблематична. Обратитесь к врачу.

Длительность первой фазы не так важна: она зависит от индивидуальных особенностей женщины и мало влияет на способность к зачатию.

Дефицит эстрогенов

Если в первую фазу БТ высокая (36,7-37 градусов), это может означать, что вам не хватает эстрогенов – важных женских гормонов. Если это состояние подтвердится анализами, то его нужно корректировать специальными лекарствами.

Воспаление

Также высокая температура в первой фазе может быть спровоцирована воспалением придатков или другими гинекологическими воспалительными заболеваниями.

Признаки воспалительного заболевания

Внимание: по этим графикам можно только предположить наличие проблем! Это не диагноз и не повод пить лекарства.

О каких отклонениях надо сообщить врачу

монотонные графики, когда температура выше либо ниже 37 на протяжении всего цикла, при этом перепады температур составляют менее 0,4 градуса;

  • слишком короткий месячный цикл (21 день и меньше);
  • слишком длинный месячный цикл (более 36 дней);
  • если нет четкой овуляции на графике, и такая картина наблюдается на протяжении нескольких циклов подряд;
  • если в течение цикла наблюдаются резкие бессистемные скачки БТ. Впрочем, такое состояние может объясняться различными внешними и внутренними факторами, которые влияют на температуру (прием алкоголя, стрессы, соматические заболевания и т.д.);
  • если график нормальный, но желанная беременность не наступает в течение 12 месяцев.

БТ при беременности

Если в самом конце цикла температура не снижается, а остается высокой (37 градусов и выше), есть шанс, что вы беременны. В норме после задержки БТ будет держаться на уровне 37-37,5 весь первый триместр. Резкое снижение может быть случайным, а может означать осложнения в течении беременности. Паниковать не стоит, но лучше обратиться к своему гинекологу.

Комментарий гинеколога

Так все-таки измерять БТ или это не имеет смысла? На этот вопрос мы попросили ответить акушера-гинеколога Анну Созинову:

Измерение базальной температуры относится к тестам функциональной диагностики («симптом зрачка», «симптом папоротника», растяжение слизи, подсчет КПИ), которые никто не отменял, и имеют заслуженное право на существование.

Действительно, на фоне современных методов обследования и новейших достижений медицины измерение БТ выглядит устаревшим способом. Но при соблюдении всех правил измерения БТ, составления графика с указанием влияния различных факторов (прием алкоголя, лекарств, половой акт и прочее) с помощью данного метода можно определить овуляцию, рассчитать «опасные» и «безопасные» дни, заподозрить гормональные сбои, определить время наступления менструации.

Измерение БТ подкупает своей информативностью, доступностью и не требует финансовых трат. К тому же, не у всех женщин есть возможность своевременно сдать анализы на гормоны, пройти УЗИ с целью определения доминантного фолликула или контроля развития беременности по банальным причинам: нехватка денег или отсутствие необходимого оборудования и реактивов в местном лечебном учреждении (многие проживают в сельской местности).

Читайте также:  Степени зрелости плаценты: особенности процесса развития уникального органа

Измерять базальную температуру можно в прямой кишке, во рту или во влагалище. Важно лишь придерживаться выбранного места измерения. На мой взгляд, удобнее измерять БТ в прямой кишке, да и достоверность этого способа измерения выше.

Итак, базальная температура – не единственный и довольно капризный метод диагностики. Но он простой, бесплатный и может о многом поведать врачу и пациентке.

Отслеживание базальной температуры при гестации: норма и отклонения

,

На современном уровне развития медицины существует большое количество методов исследований, позволяющих следить за состоянием беременной женщины и развивающегося плода. Некоторые из них возможно применять и в домашних условиях для отслеживания ежедневной картины течения гестации. Отслеживание внутренней температуры — один из самых доступных и незатратных методов.

Измерение базальной температуры как метод контроля за течением гестации

Внутренняя температура — это температура, которая используется для контроля «женского здоровья» и является индикатором гормональной перестройки организма.

Как правило, базальную температуру измеряют в следующих случаях:

  • при планировании зачатия малыша для определения овуляции,
  • первые три месяца гестации для отслеживания её течения,
  • в качестве метода контрацепции,
  • для выявления гормонального дисбаланса.

Несмотря на то что некоторые молодые люди используют показатели базальной температуры в качестве метода контрацепции, специалисты считают этот метод неэффективным и нежелательным.

Как измерения внутренней температуры могут помочь спланировать зачатие

Как известно, функционирование женской половой системы делится на менструальные циклы, которые, в свою очередь, — на фазы. В зависимости от этих фаз меняются и показатели базальной температуры, а значит, — и возможность зачать малыша.

Зависимость ректальной температуры от фаз менструального цикла:

  1. I фаза до овуляции, которая длится, как правило, 10 — 14 дней. Температура может колебаться в пределах 36,2°С — 36,8°С. Вероятность зачатия маловероятна.
  2. II фаза, овуляторная. Накануне выхода яйцеклетки из яичника температура максимально низкая, а затем поднимается до 37,1°С — 37,3°С. Два дня до и два дня после — самый удачный период для зачатия.
  3. III фаза, менструация. За пару дней до менструации температура начинает снижаться и достигает уровня первой фазы. Но в случае оплодотворения базальная температура находится на уровне выше 37°С. Если этот показатель держится на протяжении нескольких дней, женщине необходимо сделать тест на беременность и обратиться к врачу.

При показателях базальной температуры 36,4°С и ниже велика возможность зачатия

На данном температурном графике предоставлен менструальный цикл, во время которого происходит зачатие. Как можно заметить, c самого начала менструального цикла базальная температура постепенно снижается и ближе к овуляции колеблется между 36,3°С — 36,4°С. В идеале, это самые благоприятные температурные режимы для зачатия. В день выхода яйцеклетки, согласно графику это 12 день, температура достигает минимума — 36,2°С. В следующий день, произведя замеры и соединив точки, мы можем заметить, что у нас получается своеобразное «плечо», то есть температура повышается. Происходит это под воздействием прогестерона, который вырабатывается жёлтым телом, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула вместе с выходом яйцеклетки. При дальнейших ежедневных замерах, согласно нашему графику, температура растёт. На 22 день цикла можно снова заметить резкое её понижение как показатель того, что плодное яйцо прикрепилось к слизистой матки. На протяжении следующих дней температура повышается до 37,0°С и выше.

Важность измерения базальной температуры во время беременности

Отслеживать показатели базальной температуры назначают далеко не всем беременным женщинам. Естественно, будущая мама может и сама принять решение о её измерении, но именно врач рекомендует это в следующих случаях:

  • при угрозе выкидыша,
  • если предыдущие беременности закончились преждевременны прерыванием или выкидышем,
  • при наличии замершей беременности в анамнезе.

Так почему же важно измерять базальную температуру во время гестации? Дело в том, что показатели температуры зависят от уровня прогестерона, который отвечает за нормальное прикрепление плодного яйца к матке, а также не допускает его отторжения на ранних сроках вынашивания малыша. При понижении или увеличении уровня прогестерона, снижаются или повышаются показатели базальной температуры, что может сигнализировать о патологии течения беременности.

Информативными считаются показатели базальной температуры только первых трёх месяцев гестации, то есть 12 недель. Затем функции жёлтого тела в выработке прогестерона берёт на себя плацента, а температура снижается.

В свою первую беременность впервые на приём к гинекологу попала только на 8 неделе беременности. Сразу же после обследования на кресле врач поставил диагноз: угроза выкидыша и кандидоз. Естественно, дополнительно был сделан мазок из влагалища и даны направления на анализы. Параллельно с этим гинеколог рекомендовал мне лечь в стационар на сохранение, но я по глупости сразу же отказалась. О чём очень пожалела, когда родила маловесную малышку путём экстренного кесарева сечения на 36 неделе беременности. После моего отказа врач прописал мне лечение и посоветовала измерять базальную температуру. До 14 недели каждое утро я отмечала показания температуры на карте. И хотелось бы отметить, что даже несмотря на угрозу выкидыша, на протяжении всего времени отслеживания ректальная температура находилась в пределах нормы. Но в одно утро термометр показал даже 36,9°С. После чего я немедленно обратилась за консультацией к специалисту.

В некоторых случаях, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, процесс формирования плаценты может затянуться вплоть до 14 недели. Соответственно, и показатели базальной температуры будут держаться на высоком уровне до этого времени.

Правила измерения базальной температуры

Какой бы ни была причина отслеживания базальной температуры, правила её измерения остаются неизменными для всех женщин. Ведь от правильности измерения и соблюдения всех условий зависит результат. Но базальная температура — очень «капризная девушка». На её показатели влияет не только техника исполнения, но и множество других факторов.

К таким факторам относят:

  • алкоголь и курение,
  • приём антибиотиков, антидепрессантов, ректальных противозачаточных, гормональных препаратов и успокоительных,
  • стрессовые ситуации и физические нагрузки,
  • время суток,
  • рацион питания,
  • перегрев организма,
  • вирусные и инфекционные заболевания,
  • недавняя интимная близость.

Все эти факторы необходимо учитывать и информировать об этом лечащего врача.

Как правильно измерять базальную температуру

Для проведения данной манипуляции не требуется специальной сноровки или навыка. Чтобы измерить внутреннюю температуру, можно использовать как ртутный, так и электронный градусник. Но как бы далеко ни шагнуло развитие фармацевтики, современные медики всё же отдают предпочтение проверенным временем ртутным термометрам. Более того, измерять температуру необходимо одним и тем же прибором. То есть если женщина начала измерения ртутным, то и дальше необходимо продолжать процедуры этим же градусником.

Базальную температуру можно измерить тремя способами:

При всех этих методах кончик градусника помещается на 3 — 4 сантиметра в прямую кишку, во влагалище и под язык соответственно. Ректальный метод врачи называют самым эффективным и точным. Для точности результата место измерения базальной температуры, так же как и градусник, менять нельзя. Ректальный метод измерения базальной температуры считается наиболее эффективным

Правила отслеживания внутренней температуры тела:

  1. Температуру необходимо измерять утром сразу же после пробуждения либо в дневное время после шестичасового сна. Более того, рекомендуется придерживаться даже одного и того же времени, то есть, в 9 часов утра или в 10 и так далее.
  2. Нельзя принимать вертикальное положение тела, даже слегка приподниматься, чтобы не усилить приток крови к органам малого таза, поэтому градусник необходимо с вечера положить рядом с кроватью.
  3. Поместить кончик термометра на 3 — 4 сантиметра во влагалище, в прямую кишку или под язык. При измерении температуры в ротовой полости рот необходимо плотно закрыть и не разговаривать.
  4. Через 4 — 7 минут достать ртутный градусник и посмотреть результат. При использовании электронного термометра женщина услышит своеобразный звуковой сигнал, который оповестит о готовности результата. Обычно на это уходит 2 — 3 минуты.

Для измерения базальной температуры можно использовать электронный градусник

Использование электронных термометров, естественно, экономит время будущих мам. Но процент погрешности у данного вида приборов значительно выше, чем у ртутных.

Сразу же после выписки нас с малышкой из роддома я приобрела электронный градусник, так как полагала, что с его помощью легче отслеживать температуру тела грудничков. Но к моему сожалению, пользовалась я им совсем мало, точнее до тех пор, пока не увидела несоответствие показаний электронного градусника и ртутного. С тех пор я доверяю только ртутным термометрам. Хотя электронные градусники экономят время и более безопасны.

Чтобы ясно представлять себе картину изменения базальной температуры, молодой женщине необходимо отмечать ежедневные показания на специальном графике, который можно нарисовать самостоятельно от руки или распечатать готовый шаблон из интернета. Состоит график из двух математических осей: X и Y. На оси X отмечаются дни месяца, а также снизу может быть сноска, где женщина помечает факторы, что могут повлиять на показания. На оси Y — градусы. После каждого измерения следует ставить точку в месте пересечения линий, идущих от осей X и Y. Затем все эти точки соединить ломаной линией и отследить закономерность.

Видео: акушер-гинеколог о внутренней температуре

Таблица: показатели ректальной температуры по неделям гестации

Здесь стоит отметить, что акушерский срок беременности исчисляется с момента первого дня последних месячных, в то время как эмбриональный — со дня предполагаемого оплодотворения. Таким образом, разница между этими двумя сроками составляет 2 недели. В таблице представлены нормы согласно акушерскому сроку гестации.

Примеры графиков базальной температуры с расшифровкой

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 31.03.2017 · Обновлено 14.02.2019

Главной особенностью базальной температуры (БТ) является чувствительность к внутренним процессам организма. Благодаря этому, построение графика измерения БТ помогает определить отклонения в работе определенных систем жизнедеятельности.

Нормальный график базальной температуры

Анализ ректальной температуры очень часто производится при планировании беременности. Температура способна реагировать на гормональные всплески. Это взаимодействие позволяет обнаружить отклонения в функционировании репродуктивной системы женщины.

Специалистами были выдвинуты эталонные параметры, соответствие которым указывает на то, что женщина здорова. Любое отклонение свидетельствует о развитии или прогрессировании заболеваний половой сферы.

Нормальный график базальной температуры здоровой женщины обладает рядом характерных черт. К ним относят следующее:

    В начале менструального цикла (в расчет не берутся дни месячных) БТ находится примерно на одном уровне, в промежутке от 36,2 до 36,5 градусов.

В норме разница средних температур между первой и второй фазой должна быть не менее 0,4 градуса. Если значение ниже, то это может указывать на гормональные отклонения.

В фолликулярной стадии температура зависит от уровня эстрогена. Он воздействует на рост фолликулов и эндометрия. В лютеиновой фазе показатели возрастают по причине роста прогестерона. Он продуцируется желтым телом, которое возникает на месте разрыва фолликула.

Значение БТ при отклонениях

График БТ оказывает существенную пользу при диагностике определенных заболеваний. Но важно помнить, что показательными будут только продолжительные исследования. Нельзя делать выводы на основании одного месяца. Аномальное строение графика может указывать на наличие следующих отклонений:

Данные, указанные в графике, подтверждаются в совокупности с характерными признаками заболеваний. Учитывается продолжительность менструального цикла, наличие специфических выделений, болезненные ощущения и эмоциональное состояние женщины.

При эстрогенной недостаточности

Эстроген объединяет в себе несколько видов гормонов, влияющих на процессы фолликулярной фазы. К ним относят эстрон, эстрадиол и эстриол. Выработка эстрогенов происходит в яичниках. В результате этого, фолликулы увеличиваются в своих размерах. Примерно к 10–12 дню менструального цикла, можно выделить доминантный фолликул. Процесс овуляции характеризуется его разрывом на 14–15 день при цикле 28 суток.

В норме показатели БТ в фолликулярной стадии из-за высокого уровня эстрогенов должны быть понижены и находится в пределах 36,2-36,5 °C. При низком содержании эстрогенов температура держится выше нормальных значений. Из-за хаотичности данных сложно выявить овуляцию.

Во вторую фазу подъем температуры замедлен. Проблемы с эстрогенами приводят к нарушениям других гормонов, что является следствием повышенной температуры и в лютеиновой фазе. Забеременеть с таким графиком крайне проблематично — требуется лечение.

Похожий график может наблюдаться и при воспалительном процессе, когда эстрогены в норме.

При воспалении яичников

График при воспалительном процессе выглядит достаточно специфично. Для него характерны интенсивные температурные скачки. Их можно заметить в первой половине менструального цикла. Показатели достигают отметки в 37 градусов, и остаются на этом уровне в течение нескольких дней.

Затем происходит резкое снижение температуры. Такое явление женщина может спутать с ранней овуляцией. Чтобы этого не произошло, рекомендуется производить анализ графика в совокупности с ультразвуковым исследованием.

При эстроген-прогестероновой недостаточности

При нехватке одновременно двух важных гормонов: эстрогена и прогестерона наблюдается незначительное повышение температуры во вторую фазу (на 0,1–0,3 °C), а также выход яйцеклетки имеет слабовыраженный подъем показателей.

При наличии такого графика стоит посетить гинеколога. После пройденного обследования, специалист назначит соответствующее лечение, направленное на восстановление гормонального фона.

При недостаточности желтого тела

После произошедшей овуляции начинает действовать лютеиновая стадия, ее также называют фазой желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула и продуцирует прогестерон — гормон беременности. Его основная функция заключается в подготовке эндометрия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также он отвечает за поддержку лютеиновой фазы. Его недостаток влияет на репродуктивную функцию.

На графике недостаточность желтого тела выражается незначительным повышением температуры в период после овуляции, а перед менструацией не наблюдается снижения показателей. А также подтверждением о недостаточности лютеиновой фазы является короткая продолжительность.

В норме она должна быть от 12 до 16 суток, в идеале 14 дней. Если длительность превышает 16 суток, то это может свидетельствовать о наступившей беременности, о воспалительном процессе, а также об образовании кисты желтого тела.

При отсутствии овуляции

Ановуляция характеризуется спокойным графиком. В этом случае температура весь цикл находится примерно на одном уровне. Разрыва фолликула не происходит, поэтому в середине цикла значительное повышение температуры не фиксируется. Желтое тело не образуется, соответственно, не растет и уровень прогестерона, поэтому температура не поднимается и в лютеиновой фазе.

Ановуляторный график допустим 1–2 раза за год даже у совершенно здоровых женщин. В других случаях речь идет о гормональном нарушении. Следует незамедлительно посетить врача, чтобы начать своевременное лечение.

При эндометрите

С помощью анализа базальной температуры, можно выявить наличие такого заболевания, как эндометрит. В норме в начале нового цикла температура должна снижаться. Если же во время менструальных выделений происходит повышение БТ и остается на этом уровне, то это явный симптом наличия заболевания.

Вместе с этим отмечается появление других симптомов недуга. К ним относят следующее:

    Болезненные ощущения во время полового акта.

Определять отклонения по графику БТ самостоятельно не рекомендуется. Этим должен заниматься лечащий врач. Лечение назначается на основании результата анализов и других исследований.

Ссылка на основную публикацию