Первые роды: как к ним готовиться и чего ожидать будущей маме

Как подготовиться к родам. 12 рекомендаций

Что нужно делать и знать, чтобы не волноваться во время беременности

Людмила Радецкая. Фото: Мария Можарова

Подготовка к родам – это не только выбор роддома и цвета детской кровати. Даже если не возникает никаких осложнений, все беременности протекают по-своему, и почти каждая ставит перед женщиной вопросы, о которых она раньше не думала. Женские консультации и перинатальные центры рассказывают о них не всегда. Поэтому мы попросили акушера-гинеколога клиники «Чайка» Людмилу Радецкую специально для Republic составить инструкцию, о чем важно помнить во время беременности.

Вакцинироваться

Если нет противопоказаний, беременным следует вакцинироваться от гриппа. Это безопасно на любом сроке и особенно актуально, если беременность проходит в октябре-мае. Нелишне вакцинировать и родственников, которые будут контактировать с новорожденным, от столбняка, дифтерии и коклюша. Беременным эти вакцины делать нельзя, так что попробуйте успеть с ними заранее.

Знать, что разрешено

Многие женщины в этот период отказываются от кофе – якобы напиток провоцирует риск выкидыша. Их страдания безосновательны: исследований, однозначно доказавших связь кофе и выкидышей, нет. Американская ассоциация акушеров и гинекологов считает 350 мл кофе в день безопасной «нормой» для беременных.

Для большинства женщин – если нет осложнений – путешествия до 36 недели также безопасны. Оптимальным сроком для них считается период 14–28 недели. Но если беременность протекает с осложнением или она многоплодна, от поездки лучше воздержаться.

Если наблюдающий вас гинеколог не оговорил это отдельно, сексом можно заниматься на протяжении всей беременности. Впрочем, некоторым женщинам на определенном сроке интимная близость может причинять неудобство или дискомфорт.

Не бояться поздней беременности

Если беременность наступила после 35 лет, действительно существуют определенные риски и для матери, и для ребенка – например, повышенная опасность диабета беременных и связанных с ним артериальной гипертензии, невынашивания и макросомии (плод имеет большие размеры). Возрастают и риски врожденных заболеваний у ребенка, связанных с дефектами хромосом.

Чтобы снизить вероятность осложнений, стоит пройти тщательное обследование еще на этапе планирования беременности. Важно правильно питаться и принимать фолиевую кислоту – по крайней мере, месяц до беременности и затем на протяжении всего ее срока. Это снижает риск возникновения дефектов нервной трубки у ребенка. Не забывайте о физических нагрузках, не допускайте чрезмерного набора веса, откажитесь от курения, алкоголя и воздействия вредных веществ.

Сдать анализ на бета-стрептококк перед родами

На 35–37 неделе беременности следует сдать пробу материала из половых путей на бета-стрептококк. Эти бактерии могут передаваться ребенку и вызывать пневмонию, менингит, инфекции крови. В России беременных на этот анализ пока направляют не всегда, а зря. Если он окажется положительным, во время родов врач может ввести женщине антибиотики и значительно снизить риск передачи инфекции ребенку.

Кроме этого, не так давно в России появился неинвазивный пренатальный тест (или тест свободной ДНК). Этот скрининговый тест позволяет выявить у ребенка некоторые хромосомные заболевания, так как в крови матери в небольшом количестве циркулирует ДНК ребенка. Информативность теста – около 99%, но, если он положительный, все равно его нужно подтвердить через диагностические тесты – амниоцентез или биопсию ворсин хориона. Такое тестирование особенно актуально для женщин старше 35 лет, а выполнить его можно начиная с 10 недели.

Вовремя посещать акушера-гинеколога

Женщина должна наблюдаться у врача всю беременность, но особенно внимательно следить за регулярностью обследований с 21 недели. Со второй половины беременности повышается риск преэклампсии – осложнения, которое представляет опасность как для плода (риск преждевременных родов), так и для матери (вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и патологии почек). Основные симптомы преэклампсии – отеки лица и рук, сильная непроходящая головная боль, нарушение зрения или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней части живота или в области плеч, тошнота и рвота во второй половине беременности, нарушение дыхания. Преэклампсия возникает в 2–8% беременностей. Ее причины точно неизвестны, но врачи успешно диагностируют это осложнение. Если артериальное давление повышено, а в моче появился белок, доктор может рекомендовать более частые визиты и анализы или направить женщину в стационар. При игнорировании симптомов преэклампсия может перерасти в эклампсию (или судороги), которая способна привести к смерти матери и плода.

Делать УЗИ и КТГ

УЗИ позволяет отслеживать рост и вес ребенка и находить отклонения на ранних сроках. Со второй половины беременности женщинам выполняют еще один метод ультразвуковой диагностики – допплерометрию, исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки. Еще одно исследование, которое позволяет судить о состоянии плода, – кардиотокография (КТГ). Состояние плода оценивают путем измерения частоты сердечных сокращений ребенка в ответ на его движения и маточные сокращения. Исследование проводят в положении сидя или лежа. На животе женщины фиксируют два датчика, которые отслеживают сердцебиение плода и сократительную активность матки. КТГ проводят и непосредственно во время родов, чтобы оценить состояние ребенка, частоту и интенсивность схваток.

Пойти учиться

Стоит записаться в школу будущих матерей. Там расскажут об изменениях в организме женщины во время беременности, уходе за собой и новорожденным, правильном питании и грудном вскармливании, пояснят, как изменится жизнь семьи с появлением ребенка. А еще научат навыкам расслабляющего дыхания и методам снижения болезненных ощущений во время схваток и родов. При отсутствии противопоказаний во время родов женщине рекомендуют активное поведение. Можно ходить, наклоняться, искать удобные позы. В положении лежа, как правило, боль сильнее. Во время схваток нужно стараться расслабиться и дышать «животом». Школы посещают как по одиночке, так и с партнером, чтобы будущий отец понимал, как поддерживать женщину во время родов и как ухаживать за новорожденным. Это особенно актуально, если мужчина хочет присутствовать при родах.

Людмила Радецкая. Фото: Мария Можарова

Определиться с пуповинной кровью

Пуповинная кровь содержит стволовые клетки, которые можно использовать при трансплантации, лечении онкологических и гематологических заболеваний, болезней иммунной системы. Сохраненные стволовые клетки подойдут и для лечения близких родственников, особенно родных братьев и сестер. Сейчас забрать пуповинную кровь можно в любом роддоме. Для этого до родов надо заключить договор с компанией, которая предоставляет такие услуги. Когда роды начнутся, нужно им позвонить и попросить приехать в роддом для забора биоматериала. Сбор крови после отсечения пуповины обычно занимает не больше десяти минут, а в криокамерах с жидким азотом она хранится почти бессрочно.

Не волноваться

Лишь 4% женщин рожают в предполагаемую дату (ПДР). Чаще всего роды наступают на сроке 40 недель плюс-минус 4–5 дней. Если роды не начались в ПДР, врачи берут состояние плода и будущей мамы на контроль: обычно раз в несколько дней ей назначают КТГ. Беременность, которая длится 41–42 недели и не сопровождается нарушением состояния плода, называется пролонгированной. Паниковать не стоит: каждая беременность протекает по-своему и ее завершение зависит от множества факторов. Обсудите с врачом, как можно приблизить роды. Вариантов подготовки родовых путей несколько – от ручного отслоения плодных оболочек от шейки матки до введения специальных препаратов. Если в этом возникнет необходимость, акушер-гинеколог выберет подходящий вариант.

На последних неделях беременности могут возникать ложные схватки. Чтобы отличить их от настоящих, обратите внимание на регулярность. При истинных схватках перерывы между ними постепенно сокращаются, а интенсивность нарастает. Ложные схватки обычно остаются без изменений и постепенно прекращаются. Истинные схватки чаще всего возникают у поясницы и переходят на низ живота. Ложные ощущаются только внизу живота. Настоящие роды, как правило, предваряют опущение живота (головка ребенка опускается ко входу в малый таз) и отхождение слизистой пробки (увеличение слизистых выделений из половых путей из-за расширения шейки матки).

Знать, какие бывают роды

Даже если во время беременности женщина готовилась к естественным родам, в последний момент ей может потребоваться кесарево сечение. В России его, как правило, делают только по медицинским показаниям, в 18–28% случаев. В США доля кесарева сечения выше – 32%. Два года назад рекордсменом по числу подобных операций стала Бразилия – 56% всех новорожденных. И это при том, что по рекомендациям ВОЗ к подобной операции стоит прибегать лишь в 15% случаев.

Показания к проведению операции могут возникнуть в любой момент. Наиболее частые – многоплодная беременность, слабость родовой деятельности, гипоксия или аномальное положения плода (например, тазовое предлежание). В современных условиях кесарево сечение – безопасная и быстрая операция. Последующие роды могут проходить через естественные родовые пути, однако этот вопрос стоит заранее обсудить с врачом. Все будет зависеть от состояния рубца матки, предлежания ребенка и характера родовой деятельности.

К преимуществам естественных родов относят более быстрый период восстановления, меньшую вероятность инфекционных осложнений и меньшую кровопотерю. В трех редких случаях врачи используют вспомогательные инструменты – акушерские щипцы и вакуум-экстрактор. Первый – если голова ребенка перестала двигаться по родовому каналу, хотя потуги длятся долго. Второй – если женщина физически устала и у нее не осталось сил тужиться. Третий – если ее медицинское состояние (к примеру, сердечно-сосудистое заболевание) не позволяет ей тужиться эффективно.

Акушерские щипцы сейчас накладывают редко, а у современного вакуум-экстрактора мягкие и эластичные латексные детали. Это безопасный вспомогательный метод при слабых потугах, когда головка ребенка уже совсем близко к выходу. Риски минимальны: повреждения мягких тканей женщины и кожного покрова новорожденного. В крайне редких случаях – повреждения нервных пучков на голове или шее ребенка.

Выбрать метод обезболивания

Обезболивание помогает легче переносить схватки и потуги. У каждой женщины свой порог болевой чувствительности, и каждая по-своему ощущает боль во время родов. Сейчас нет причин, чтобы терпеть интенсивную боль во время родов. Более того, выраженная боль может спровоцировать повышение артериального давления, ослабить родовую деятельность и продвижение плода.

Есть несколько видов обезболивания: внутривенная, эпидуральная и сакральная анестезии. При выборе метода врач оценивает пользу и риск каждого варианта. Эпидуральная анестезия безопасна, но роды могут затянуться. Сакральную обычно используют, когда необходимо инструментальное родоразрешение. Внутривенная анестезия – вариант, когда болевые ощущения невозможно снять другими способами. Этот вид обезболивания способен влиять на состояние ребенка: кровеносная система матери непосредственно связана с кровеносной системой плода, и некоторые виды препаратов могут угнетать его дыхательную или сердечную функцию.

Знать, когда роды действительно заканчиваются

Появление ребенка на свет и его первый крик – главное событие родов. Но на этом сам процесс не заканчивается. Впереди еще отделение плаценты и рождение последа. И только после этого наступает ранний послеродовой период.

Как подготовиться к родам?

Чувство тревоги и страха во время беременности, особенно на поздних ее сроках, встречается довольно часто. Это абсолютно нормальное явление, характерное для многих будущих мам, а в особенности для тех, кто проходит через это впервые. Несмотря на свою естественность, роды — достаточно сложный и ответственный процесс. Для того чтобы он прошел максимально безопасно для мамы и ребенка, каждой женщине необходимо знать, как правильно подготовиться к родам.

Подготовка к родам включает несколько аспектов, одинаково важных как для благополучного течения беременности, так и для предстоящих родов. Вы должны четко понимать, что происходит на каждом этапе, как на это правильно реагировать, а также какими могут быть последствия тех или иных реакций. Поэтому и мама, и малыш должны быть готовы к родам — не только физически, но и психологически.

Психологическая подготовка к родам

Как правило, особенно сложной для женщины является первая беременность. Готовясь стать мамой впервые, женщина сталкивается с психологическим дискомфортом. Вот лишь несколько его проявлений:

  • Эмоциональная неустойчивость. Она обусловлена, прежде всего, частой сменой гормонального фона.
  • Переоценка ценностей. Беременность — это череда глобальных физических изменений, однако они более очевидны и понятны, чем глубокие психологические процессы, которые связаны с новым статусом и предстоящей ответственностью материнства.
  • Страх и неуверенность. Часто в преддверии родов женщины сталкиваются с множеством различных страхов и фобий: некоторые боятся боли при родах, с которой не смогут справиться, и тогда ситуация выйдет из-под контроля, опасаются некомпетентности врачей, неосведомленности о нюансах ухода за ребенком в первые дни и т.д.

Иногда тревоги могут быть обоснованными, а в некоторых случаях — это лишь «заимствованные» фобии или излишняя мнительность. Для того чтобы сохранять психологическое равновесие, необходимо трезво оценивать ситуацию и выделять реальные поводы для беспокойства из общей массы тревог. Для этого следует заранее подготовиться к грядущим переменам.

Что может помочь справиться с психологическими проблемами во время беременности?

  • Общение в группах. Курсы по подготовке к родам — это не только отличный повод провести время с пользой и удовольствием, получив массу нужной информации, но и верный способ развенчать множество мифов о беременности и родах, которые неоправданно приводят вас в тревожное состояние. В зависимости от того, как протекает беременность (с осложнениями или без), а также от ваших индивидуальных взглядов, вы можете подобрать курсы с определенной направленностью: например, посвященные естественным родам без обезболивания, домашним родам, родам в воде и др. Вне зависимости от специализации определенного курса, лучше, когда он рассчитан на парное посещение и не только освещает все основные аспекты беременности, физиологии и психологии родов, но также дает знания и практические навыки по уходу за новорожденными. Важно, чтобы, помимо теоретической части, курс включал практические занятия, видеоуроки и физическую подготовку.
  • Чтение литературы. Самообразование — также отличный способ получить информацию и практические знания. Сегодня можно найти множество полезных книг и статей, посвященных вопросам беременности и психологической подготовки к родам, как в печати, так и в Интернете — вам нужно лишь определить интересующую вас тему.
  • Аутотренинг и визуализация. Рождение здорового малыша — такой ориентир в виде четкой цели будет безотказно мотивировать и вдохновлять вас в трудные минуты. Сегодня практикуется множество психологических техник, направленных на концентрацию либо, напротив — на расслабление и снятие напряжения. Если сложно разобраться самостоятельно, какая из них будет наиболее эффективна в определенный момент, попробуйте проконсультироваться со специалистом.
  • Позитивный настрой. Музыка, кино, прогулки на свежем воздухе и любимое хобби помогут не впадать в панику в сложных ситуациях, сохранять гармонию и мыслить позитивно.

Физическая подготовка к родам

Беременность — серьезная нагрузка на организм женщины, поэтому и до, и во время беременности, а также после родов необходимо поддерживать хорошую физическую форму. Физическая подготовка к процессу родов включает несколько важных аспектов. Рассмотрим наиболее значимые из них.

Движение и закаливание

Малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии здоровья любого человека, а будущим мамам особенно важно помнить об этом. Необходимо стараться чаще проводить время на свежем воздухе, а при отсутствии противопоказаний — больше двигаться и обязательно включить в распорядок дня пешие прогулки. Несомненно, с учетом нынешнего состояния, при любой физической активности нужно не забывать и об отдыхе, чередуя его с умеренной нагрузкой.

Читайте также:  Роды в воде: фантастика или реальность

Специальные упражнения

Физическая подготовка должна сопоставляться с возрастом женщины и сроком беременности, особенностями телосложения, а также общими медицинскими показаниями. Лучше, когда занятия проводятся в группе, под бдительным присмотром профессионалов.

Если до беременности вы занимались спортом, после консультации с врачом стоит продолжать поддерживать физическую активность, при необходимости внеся коррективы в формат занятий и снизив уровень нагрузок.

Если ранее вы не занимались фитнесом, стоит начать выполнять специальные комплексы упражнений.

Гимнастика для беременных, как правило, очень благотворно сказывается на физическом состоянии женщины и течении родов, а именно:

  • укрепляет сердечно-сосудистую и дыхательную систему матери;
  • способствует правильному развитию ребенка;
  • повышает иммунитет;
  • адаптирует организм к повышенным физическим нагрузкам;
  • снижает риск осложнений во время родов;
  • способствует быстрому восстановлению в послеродовой период.

Существуют также комплексы упражнений, направленных именно на подготовку организма женщины к родам. Основной их целью является укрепление мышц, участвующих в родовой деятельности, поддержание общего тонуса, а также регулирование дыхания.

Важно учитывать, что занятия любым видом фитнеса, в том числе и упражнения для беременных, эффективны лишь в том случае, если тренировки носят регулярный характер.

Очень благотворно при беременности и плавание в природных водоемах или бассейне. Во время плавания работают все мышцы: ног, рук, спины, промежности и брюшного пресса, тело становится сильнее и выносливее. В воде можно выполнять множество полезных для будущих мам упражнений: например, на растяжку, задержку дыхания и другие. Кроме того, вода — одно из лучших средств для расслабления. Плавание может стать естественной тренировкой по релаксации, что поможет во время родов, ведь между схватками вам пригодится умение расслабляться и отдыхать.

Массаж

Физическая подготовка к родам может включать в себя и такие процедуры, как массаж. Сегодня массажисты предлагают специализированные курсы массажа для беременных, где во время сеансов используются специальные кушетки. Однако можно обойтись и обычным массажным столом: в первом триместре следует проходить процедуру лежа на животе, на более поздних сроках — лежа на боку или сидя. Массаж для беременных отличается от обычных сеансов более плавными и мягкими движениями, отсутствием нажимов и активных разминаний, а также исключением области живота.

Массаж для беременных — приятная и полезная процедура, он поможет в решении некоторых проблем, часто сопровождающихся дискомфортом, а именно:

  • снимает мышечное напряжение, тяжесть в ногах, болезненные ощущения в пояснице;
  • уменьшает отечность;
  • активизирует кровообращение и способствует поступлению кислорода к ребенку;
  • улучшает самочувствие и настроение.

Дыхание

Очень важную роль во время беременности играет правильное дыхание, которое является одним из залогов здоровых и безболезненных родов. Часто уже во втором триместре беременности, а также на более поздних сроках будущие мамы жалуются на одышку, затрудненное дыхание и нехватку кислорода. Это обусловлено определенными физиологическими изменениями в организме матери, а также тем, что ей необходимо обеспечивать кислородом не только свой организм, но и организм ребенка. Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи дыхательной гимнастики, которая:

  • помогает преодолеть тревожные ощущения, успокаивает и расслабляет;
  • уменьшает токсикоз;
  • улучшает кровообращение;
  • снимает повышенный тонус матки;
  • способствует поступлению кислорода к организму ребенка;
  • избавляет от затрудненного дыхания.

Техники дыхательной гимнастики можно разделить на две группы — к первой относятся упражнения, выполняемые в движении, ко второй — те, что выполняются в статичном положении. Некоторые из них можно выполнять как в движении, так и в статике. Приятная расслабляющая музыка способствует достижению положительного эффекта тренировки. Важно заниматься систематически. Обратите внимание на базовые дыхательные упражнения:

  • Грудное дыхание. Руки на ребрах, глубокий вдох через нос, выдох через рот или нос.
  • Диафрагмальное дыхание. Для лучшего контроля — одна рука на груди, другая на животе. Глубокий вдох на 2-3 секунды, одновременно сдвигаем диафрагму, показателем чего является выпячивание живота, затем выдох через рот или нос на 3-5 секунд и естественная пауза. Для начала достаточно одного-двух циклов.
  • Ритмичное дыхание. Дыхание по схеме вдох (4-5 секунд) – задержка 2-3 секунды – выдох (4-5 секунд) – задержка (2-3 секунды).
  • Дыхание «по-собачьи». Стоя на четвереньках часто дышим через рот (с высунутым языком). Подойдет также для первой стадии родов во время схваток.

Любые дыхательные упражнения относятся к группе довольно интенсивных техник, во время их выполнения происходит естественный массаж внутренних органов, меняется давление и усиливается кровообращение, поэтому будьте внимательны к своим ощущениям: если появилось сильное головокружение, тошнота или другие симптомы, лучше прекратить практику и/или снизить ее интенсивность в дальнейшем.

Что купить перед родами

Как во время беременности, так и в процессе родов, а также в послеродовой период вам нужно предусмотреть многое. Вам потребуется, в буквальном смысле, тысяча мелочей. На пороге важного события нужно подготовиться к пребыванию в роддоме, для того чтобы обеспечить максимальный комфорт и не испытывать недостатка в самых необходимых вещах. Лучше сделать это заранее, чтобы в самый ответственный момент не тратить время на сборы в суете. Если вы уже выбрали роддом и заключили контракт, стоит заранее выяснить список разрешенных к использованию вещей, поскольку он может значительно отличаться для каждого учреждения. Практика подтверждает, что удобнее всего, когда все вещи собраны в один пакет или сумку: это упрощает транспортировку, кроме того, вы исключаете риск забыть какую-то важную деталь. Итак, что нужно взять с собой в роддом?

Из документов вам потребуется:

  • паспорт;
  • страховой полис;
  • обменная карта;
  • родовой сертификат;
  • деньги.

Из вещей необходимы:

  • телефон и зарядное устройство;
  • компрессионные чулки или бинты (особенно актуально для женщин с варикозным расширением вен);
  • обувь для душа + удобная обувь для помещения;
  • бюстгальтер для кормления;
  • белье и носки;
  • халат (лучше не махровый);
  • косметичка с вашим ежедневным активом косметики + расческа и заколки для волос;
  • все для умывания и душа + полотенце;
  • посуда (можно взять одноразовую);
  • питьевая вода негазированная.
  • стерильные дородовые прокладки;
  • одноразовые пеленки;
  • прокладки послеродовые (от обычных прокладок для критических дней лучше отказаться — они в данном случае малоэффективны и неудобны);
  • специальные одноразовые трусики (удобнее, чем обычное белье, лучше держат прокладку);
  • одноразовые гелевые вкладыши в бюстгальтер;
  • влажные салфетки для лица, рук, интимной гигиены;
  • «Бепантен» или другой крем против трещин на коже.

Для малыша пригодятся:

  • памперсы (часто размер 0 для новорожденных бывает мал, лучше купить и следующий);
  • пеленки одноразовые;
  • пеленки тонкие и фланелевые или одежда (распашонки, боди, комбинезоны, носочки, шапочка или чепчик (также учитывайте предполагаемый вес ребенка, одежда для новорожденных часто оказывается не по размеру));
  • полотенце (или обычная пеленка);
  • детский гель для умывания;
  • тальк или крем под памперс;
  • детские влажные салфетки;
  • пустышка;
  • бутылочки с сосками;
  • верхняя одежда на выписку.

Подготовка к родам: что должна знать будущая мама

Роды – процесс естественный, но готовиться к ним все-таки необходимо. Как именно это лучше сделать, какую подготовку можно пройти в роддоме и для чего все это нужно, вы узнаете в нашей статье.

Конечно, беременная женщина может родить и без всякой подготовки, в нас это заложено природой, но если будущая мама пройдет полноценную подготовку к родам, ей будет намного легче как психологически, так и физически.

Основными этапами подготовки к родам являются:

  • психологическая подготовка,
  • физиологическая подготовка,
  • медицинские обследования.

Психологическая подготовка

Безусловно, беременность не болезнь, а замечательное состояние, когда женщина готовится выполнить свое самое главное предназначение – стать мамой. Однако постоянно пребывать в благодушном расположении духа будущей мамочке мешают переживания, страх и нервозность.

Чего же может опасаться беременная? Список «ужастиков» достаточный: тут и боязнь боли во время родов, и страх после рассказов уже рожавших подруг, родственниц, посетительниц тематических форумов, опасения за свое здоровье и за состояние здоровья малыша, страх перед неизвестностью, правильным использованием врачами медикаментов и т.д.

Что же делать со всеми этими страхами? Главное понимать, что человек боится непонятного, того, в чем не осведомлен, и именно страх неизвестности – одна из основных проблем беременных, особенно тех, кто становится мамой в первый раз. Развеять все страхи, получить массу нужной и полезной информации, пообщаться со специалистами акушерами-гинекологами и поделиться переживаниями с такими же беременными мамочками – все это вы сможете сделать, посетив специальные курсы для беременных, которые сейчас организовывают во многих роддомах.

Именно на таких курсах вам квалифицированно расскажут о процессе предстоящих родов: вы узнаете, как правильно себя вести, чтобы уменьшить боль, удостоверитесь в том, что в выбранном вами роддоме работают специалисты, которым можно доверять и они, безусловно, сделают все возможное, чтобы малыш быстро и без проблем появился на свет, а у вас остались только положительные воспоминания о пребывании в данном заведении.

Также, будущие мамочки, которые ходят на курсы при роддоме, смогут поближе познакомиться непосредственно с самим зданием медицинского учреждения, привыкнуть к его стенам, чтобы они не казались уж такими страшными и враждебными.

Физиологическая подготовка

С психологией мы разобрались, но не менее важно готовить к родам и тело будущей мамы. Прежде всего, необходимо поддерживать свой организм в тонусе, а для этого замечательно подойдет гимнастика для беременных.

Специальные физические упражнения способствуют развитию мышц, улучшению дыхания и работы сердца, улучшению циркуляции крови, а также укреплению осанки. Если вы мало двигаетесь, у вас сидячая работа и никакой физической активности, в таком случае, подобные упражнения вам просто необходимы.

Выполнять такой комплекс упражнений можно практически всем женщинам, за исключением тех, кто столкнулся с риском прерывания беременности, при хронических заболеваниях сердечнососудистой системы, проблемах с мочевым пузырем и почками, а также острых воспалительных процессах.

Чтобы не возникли какие-то проблемы, комплекс упражнений лучше подбирать индивидуально, вместес вашим лечащим врачом, также в этом вопросе вам могут помочь специалисты курсов для беременных.

Для тех будущих мамочек, кто умеет плавать, отличным подспорьем будут специальные занятия в бассейне – аквааэробика, любителям йоги также не стоит отказываться от тренировок, ссылаясь на свое «интересное положение». Проконтролируйте объем выполняемых упражнений с врачом, а также будьте внимательны к своему самочувствию и не перенапрягайтесь.

Алена Иванова, инструктор по ЛФК центра «Азбука для родителей» «Для того чтобы физические упражнения принесли беременной женщине максимальную пользу необходимо следовать нескольким общим правилам: занятия должны быть регулярными (минимум 3 раза в неделю), длительными (желательно, в течение всей беременности), система упражнений должна быть индивидуальной (с учетом вашей физической подготовки, особенностей, срока и течения беременности), увеличивать нагрузку нужно постепенно, а во время выполнения упражнений обязательно контролировать свое самочувствие».

Также не забывайте, что на любом сроке для беременной женщины будут полезны прогулки на свежем воздухе и еще вам необходимо научиться правильно дышать во время родов. Освоить процесс дыхания сразу во время родов не получится, необходимо тренироваться и регулярно выполнять дыхательные упражнения, начиная со второго триместра.

Еще один важный урок, которому нужно будет научиться – правильно тужиться во время родов. Тужась неправильно, женщина делает неэффективным и затяжным период прохождения ребёнком родового канала.

Правильно дышать и правильно тужиться вас могут научить на специальных курсах для беременных либо, когда вы уже поступили в роддом, покажет акушерка.

Наша форумчанка ashatan рассказывает: «Во время родов мне очень помогла акушерка. Она словно дирижировала процессом, говорила мне, когда расслабиться, а когда тужиться. Главное, что я понимала, что именно нужно делать, нас этому на курсах учили, мы тренировались и дышать, и тужиться. И было не так больно, и процесс вроде бы как шел хорошо. А возле меня девочка рожала – ей было сложнее, они никак не могла научиться правильно тужиться и расслабляться. В итоге у нее схватки шли тяжелее и дольше.»

Медицинские обследования

Насколько бы за время беременности вас не утомили медицинские обследования, анализы и визиты к врачу, при непосредственной подготовке к родам этого также не избежать, ведь знать о состоянии будущей мамы и малыша сейчас очень важно. Во время последнего визита врач измерит ваше давление и размер животика, послушает сердцебиение малыша, а также вам нужно будет сдать анализ мочи и анализ крови. По решению врача вам могут назначить пройти УЗИ и доплерографию.

Согласно данным последнего осмотра врача и результатам анализов вам может быть рекомендовано речь в роддом раньше, чем начнутся роды.

Дородовая госпитализация может быть назначена, в случае если у беременной обнаружено:

  • маловодие или многоводие;
  • предлежание или преждевременное старение плаценты;
  • угроза прерывания беременности;
  • сердечная, почечная или другие патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • перенашивание;
  • поздний токсикоз;
  • другие причины.

Необходимое в случае перечисленных факторов риска лечение будет проводиться в роддоме под контролем врача-акушера, который сможет осматривать беременную несколько раз в день и контролировать состояние будущей мамочки и ее малыша.

Подготовка к родам важна не только в случае естественного родоразрешения. Даже, если вас ждет плановое кесарево сечение, существуют моменты, к которым нужно быть готовой.

Доктор окончательно принял решение о необходимости операции? Не расстраивайтесь, а начинайте готовиться к этому серьезному процессу, и изначально запишитесь на курсы по кесареву сечению в роддоме.

За 1-2 недели до планового кесарева сечения вас направят в роддом, где могут назначить дополнительное обследование в стационаре. Если нет осложнений, то на кесарево сечение можно прийти в день проведения операции или за день до нее.

Обговорите плановое кесарево сечение с врачом, который будет его проводить. Каждый роддом может иметь свои особенности в проведении кесарева, в используемом обезболивании (может быть есть возможность применения региональной анестезии) и в ведении послеоперационного периода.

На последнем осмотре врач не обнаружил у вас никаких проблем, нет показаний к кесареву и вы рожаете естественным путем? Поздравляем!

Когда ехать в роддом?

Если для пребывания в роддоме до родов у вас нет никаких медицинских показаний, то вы смело можете наслаждаться домашним уютом, до тех пор, пока не начнутся схватки или отойдут воды.

Если у вас отошли воды, то ехать в роддом необходимо максимально быстро, так как ребенок может находиться в безводном пространстве без вреда для здоровья не более 10-12-ти часов.

Со схватками все немного сложнее: главное не спутать настоящие схватки с ложными и ехать в роддом когда удостоверишься, что интервал между схватками сокращается, а сам период спазма – увеличивается. Однако если переживаешь, можно ехать в роддом буквально сразу, как почувствовала первые схватки: в окружении специалистов ты будешь точно уверена, что роды проходят как надо.

Подготовка к родам в роддоме

На «Скорой помощи» или собственном автотранспорте ты уже добралась до роддома. Что же ожидает беременную женщину тут, по ту сторону заветной двери?

После того, как женщина приезжает в роддом, она попадает в приемный покой. Тут ее осмотрит дежурный акушер, измерят рост и вес, давление и температуру, уточнят частоту схваток и их интенсивность.

Читайте также:  Как правильно тужиться во время родов: техники и рекомендации

После этого беременная попадает на осмотр к врачу, который оценит ваш живот, прослушает сердцебиение плода и оценит раскрытие шейки матки.

После этого роженицу ждет санитарный блок: вам поставят очистительную клизму (в некоторых роддомах от этой процедуры отказались), будет необходимо принять душ и побрить лобковую область (бритье можно произвести дома). После прохождения всех этих процедур беременная попадает в родильное отделение, в предродовую, где и начинается сам процесс родов.

UAUA.info желает вам удачных родов, и помните, что главное в этом сложном процессе – ваш настрой. Думайте о том, как впервые увидите своего малыша, возьмете его на руки, и почувствуете себя самым счастливым человеком на свете! В таком случае, у вас все будет хорошо, не сомневайтесь!

Как проходят естественные роды: этапы, ощущения, отзывы

Женщин, которые уже совсем скоро станут мамами, при приближении часа «икс» особенно волнует вопрос: как проходят роды? Некоторые настолько переживают по этому поводу, что им следует посетить пренатального психолога. Чтобы беременная меньше волновалась, лучше заранее знать, что ожидает ее впереди.

У каждой женщины роды проходят по одной и той же «схеме», однако ощущения при этом у каждой индивидуальны. Поэтому не стоит слушать «отстрелявшихся» женщин и готовиться к адским мукам и длительному появлению на свет малыша. Будет лучше, если будущая мамочка посетит курсы по подготовке к родам, чтобы подготовиться морально к родам, научиться правильной технике дыхания и узнает, как себя вести.

Как происходит родовой процесс поэтапно

Врачи делят весь родовой процесс на три этапа:

  1. постепенное раскрытие матки и схватки,
  2. потуги и прохождение малыша по родовым путям,
  3. послеродовой период и изгнание последа.

Первый ребенок появляется на свет дольше, чем последующие. Например, первенцу может понадобиться 12-18 часов для того, чтобы появиться на свет, а второй малыш родится быстрее — за 8-10 часов. Однако, отметим, этот процесс сугубо индивидуальный, и количество времени у каждой роженицы будет отличаться.

Три стадии родов

Этап 1. Раскрытие матки и схватки

Этап схваток — самый длительный период в родовом процессе, он занимает 10-12 часов у первородных и 6-8 — у тех, кто рожает не впервые. После отхода околоплодных вод схватки (ритмичные сокращения матки) становятся регулярными, и с течением времени интервал между ними уменьшается.

В этот период шейка матки постепенно раскрывается — со 2 до 10 см. В это время следует выбрать удобную позу, чтобы уменьшить болезненные ощущения и начать правильно дышать — глубоко и спокойно. Вначале схватки не сильно болезненные, происходят 1-2 раза в 10 минут. Когда маточный зев раскрывается на 4-8 см, схватки учащаются до 3-4 каждые 10 минут. Во время раскрытия с 8 до 10 см интенсивность и болезненность схваток снижается.

Раскрытие шейки матки во время родов

Этап 2. Потуги и рождение малыша

Когда шейка матки достаточно раскрылась, женщину сопровождают в родовый зал, а акушер и врач дадут команду начинать тужиться. Это поможет малышу продвигаться по родовому каналу. Потуги происходят за счёт сокращения мышц брюшного пресса. Этот процесс может занять до 30-60 минут при рождении первенца и до 15-30 минут, если роды не первые.

Важно знать, что если малыш крупный, может понадобиться надрез промежности, чтобы избежать разрыва тканей. Потом на надрез наложат швы.

Этап 3. Изгнание последа

Последний этап родов занимает 5-10 минут. С помощью слабых схваток произойдет отторжение плаценты. После этого доктор осмотрит родовые пути, при необходимости наложит швы. После родов предстоит провести пару часов в родильном зале и отправиться с малышом в послеродовое отделение. Если роды были без осложнений и послеродовой период протекает нормально, женщину с ребенком выпишут на 3-5 сутки.

Обычно роды происходят на 37-41 акушерской неделе. Если ребенок появляется на свет раньше 37 недели, роды считаются преждевременными и малышу потребуется больше внимания специалистов, а также более длительное нахождение в больнице.

Вскоре после родов женщине сообщают рост и вес ребенка, а также баллы по шкале Апгар. Как по этой цифре понять, что с ним все в порядке?

Отзывы рожавших женщин, как проходят роды

Женщины, которые уже являются мамами, по-разному описывают, как проходят роды. Кто-то рассказывает, как было невероятно больно и страшно, кто-то говорит, что можно и потерпеть. Кто-то рожал за пару часов, а у кого-то роды длились сутки. Единственное, в чем сходится большинство «бывалых» женщин, это то, что все негативное. что с ними происходило во время родов, очень быстро забывается. Иначе они бы не решались на второго-третьего и последующих детей.

Вот один из отзывов женщин, которые стала мамой:

20 советов при подготовке к беременности

Подготовка к беременности — совокупность мероприятий, направленных на укрепление здоровья, решение бытовых проблем и создание правильного психологического настроя перед зачатием. Тщательное планирование ребенка снижает вероятность рождения малыша с отклонениями в развитии, осложнений во время вынашивания, а также конфликтов в семье.

Ошибочно мнение о том, что к беременности должна готовиться только женщина. На самом деле мужское здоровье играет немаловажную роль в процессах зачатия и вынашивания. Будущей матери, перенесшей замершую беременность или выкидыш, требуется более тщательная подготовка, направленная на выяснение причин осложнений.

Расчет овуляции

Овуляцией называется процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное явление наблюдается примерно в середине менструального цикла — на 12-14 день от последнего кровотечения. Овуляция и 1-2 суток после нее — время, в которое возможно зачатие.

Для быстрого наступления беременности будущей матери следует знать дату овуляции. Женщина может воспользоваться календарным методом, однако он может быть неточен.

Для расчета овуляции женщина, планирующая беременность, может ориентироваться на субъективные ощущения — увеличение объема и изменение консистенции влагалищных выделений, боли в нижней части живота, повышение либидо. Однако более достоверные результаты можно получить с помощью измерения базальной температуры и проведения домашних тестов.

Домашние тесты на овуляцию представляют собой полоску, определяющую концентрацию гормонов в моче. Также существуют специальные приборы, диагностирующие выход яйцеклетки в брюшную полость по составу слюны. Самым точным методом расчета овуляции является отслеживание динамики созревания фолликула на ультразвуковой аппаратуре.

Отказ от курения

Прегравидарная подготовка к беременности в обязательном порядке должна включать в себя отказ от курения. В сигаретах содержится множество вредных веществ, оказывающих негативное влияние на организм будущей матери и ребенка. Угарный газ снижает количество кислорода в крови, никотин угнетает центральную нервную систему, смолы являются сильными токсинами.

Само по себе курение значительно снижает вероятность зачатия, поскольку никотин и другие вредные вещества оказывают угнетающее действие на внутренние женские органы. Злоупотребление табаком может являться причиной отсутствия овуляции, вызывая бесплодие.

Курение во время беременности повышает шанс интоксикации малыша, его кислородного голодания. Данные факторы являются причиной задержки внутриутробного роста и развития и патологий нервной системы будущего ребенка. Употребление табака во время вынашивания малыша может повлечь за собой преждевременные роды.

Злоупотребление курением является причиной преждевременной отслойки плаценты, внутриутробной гибели малыша. Никотин и смолы повышают вероятность развития у ребенка астмы и патологий сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому женщине, планирующей беременность, рекомендуется заранее отказаться от сигарет. Прекращение курения даже на самых ранних сроках вынашивания не исключает возникновения патологий у плода.

Исключение алкоголя

Как и табакокурение, прием алкогольных напитков влияет на фертильность женского организма. Длительное употребление этилового спирта в больших дозах может вызывать атрофию яичников — главного органа, ответственного за наступление овуляции.

Употребление алкоголя является одним из видов зависимостей, поэтому женщине, планирующей зачатие, следует заблаговременно отказаться от него. Прием этилового спирта оказывает негативное действие на организм будущего ребенка.

Даже небольшое количество пива или сухого вина может иметь необратимые последствия. Этиловый спирт повышает вероятность отслойки плаценты и выкидыша. Также хроническое употребление алкоголя может вызывать аномалии развития у ребенка. Больше всего страдает нервная система плода — дети, чьи матери принимали спиртные напитки, отстают от сверстников в умственном развитии.

Хронический алкоголизм является причиной гипоксии плода. Она приводит к задержке внутриутробного роста и развития будущего ребенка. Также прием спиртных напитков повышает вероятность мертворождения.

Самое важное о подготовке к беременности:

Нормализация массы тела

Повышенная или пониженная масса тела может стать причиной проблем с зачатием и вынашиванием. Для определения нормального веса будущей матери следует подсчитать свой ИМТ (индекс массы тела). Его оптимальные значения лежат в промежутке между 18 и 25. Для расчета ИМТ следует разделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах.

Чрезмерная худоба вызывает женское бесплодие. Жировые клетки участвуют в обмене половых гормонов, при их сильном дефиците наблюдаются нарушения менструального цикла и отсутствие овуляции.

Ожирение, как и недостаток веса, негативно влияет на фертильность женского организма. Повышенная масса тела нарушает синтез прогестерона, является производящим фактором синдрома поликистозных яичников. Также лишние килограммы повышают нагрузку на опорно-двигательную, мочевыделительную и сердечно-сосудистую систему матери во время беременности.

Для нормализации массы тела женщине, планирующей беременность, рекомендуется соблюдать калорийность рациона. Также в период подготовки к вынашиванию будущей матери полезно заниматься спортом. Развитая мышечная ткань благотворно влияет на течение беременности.

Прием фолиевой кислоты

Фолиевая кислота или витамин В9 является веществом, необходимым для нормального деления клеток. Ее недостаток во время беременности провоцирует дефекты нервной трубки эмбриона и другие патологии, связанные с аномальными процессами роста тканей.

Женщине, планирующей зачатие малыша, следует начать прием фолиевой кислоты за 3-6 месяцев до предполагаемой беременности. Недостаток витамина В9 вызывает патологии и со стороны матери — анемию и нарушения работы костного мозга. Также дефицит данного вещества может спровоцировать женское бесплодие.

Прохождение гинекологического обследования

Гинекологическое обследование на этапе планирования является профилактикой различных осложнений беременности. Оно включает в себя визуальный и инструментальный осмотр на кресле, сдачу мазка из влагалища на анализы и гормональный профиль.

Подготовка после замершей беременности или выкидыша должна включать в себя поиск причин прерывания. Довольно частыми причинами самопроизвольного аборта являются инфекции половых органов и прогестероновая недостаточность. Оба состояния можно ликвидировать с помощью грамотной медицинской помощи.

Подготовка ко второй беременности после кесарева сечения в обязательном порядке включает в себя ультразвуковое исследование рубца на матке. Его несостоятельность может стать причиной разрыва органа на последних неделях вынашивания или во время родов.

Если женщина планирует зачатие после 40 лет, ей следует проверить состояние яичников. Довольно часто в этом возрасте наступает функциональная атрофия органа. Несостоятельность яичников является показанием для использования донорской яйцеклетки и ЭКО.

Консультация генетика

Подготовка к беременности после 30 лет должна включать в себя консультацию генетика. Данная процедура рекомендована женщинам в любом возрасте. Однако после 30-35 лет значительно повышается вероятность врожденных аномалий у будущего ребенка. Данная особенность связана с тем, что с возрастом яйцеклетки матери накапливают генетические мутации.

Специалист определяет генотип мужчины и женщины, выявляя носительство патогенных мутаций. Врач может определить вероятность появления у ребенка таких заболеваний, как тромбофилия, дальтонизм, ахондроплазия, фенилкетонурия, муковисцидоз.

Консультация генетика является обязательной для пары, имеющей в анамнезе более 2-3 выкидышей подряд. Довольно часто самопроизвольный аборт — следствие врожденных аномалий развития, несовместимых с жизнью.

Компенсация хронических заболеваний

Беременность является своеобразной проверкой организма женщины. Во время вынашивания повышается нагрузка на все системы матери. Именно поэтому для того чтобы полноценно подготовиться к беременности, будущей матери следует компенсировать хронические патологии.

Наибольшее влияние на течение беременности оказывают заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Особенно опасны такие патологии, как артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, ишемическая болезнь.

Также будущей матери следует максимально компенсировать имеющийся сахарный диабет. Во время беременности повышенные или пониженные концентрации глюкозы в крови оказывают негативное влияние на развитие плода.

Отказ от гормональной контрацепции

На данном этапе медицины неизвестно точное влияние оральных контрацептивов на развитие будущего ребенка. Женщине, планирующей беременность, следует заблаговременно отказаться от приема гормональных таблеток — хотя бы за один менструальный цикл.

После отмены препаратов организм женщины возвращается к самостоятельной гормональной регуляции. Данный процесс может занять несколько месяцев. На фоне отмены оральных контрацептивов возможно одновременное созревание нескольких яйцеклеток в первый цикл. Это может повлечь за собой зачатие двух и более детей.

Финансовые вопросы

Воспитание ребенка — очень затратный процесс. Именно поэтому перед предполагаемым зачатием родителям рекомендуется решить все финансовые сложности и расплатиться с долгами. Супругам следует иметь «подушку безопасности» на случай непредвиденных расходов.

Психологическая подготовка

Перед зачатием будущей матери следует морально настроиться на предстоящую беременность. Процесс вынашивания может осложниться различными патологиями, женщина должна знать о них и быть готовой к их появлению.

Психологическая подготовка заключается в позитивном настрое и исключении стрессов. Отрицательные мысли будущей матери повышают шанс не неудачные попытки к зачатию. Эмоциональные стрессы и переживания могут стать причиной сбоев в менструальном цикле и отсутствия овуляции.

Сбор семейного анамнеза

Предрасположенность ко многим осложнениям вынашивания и родов может передаваться по наследству. Во время планирования зачатия женщине рекомендуется пообщаться со своими родственницами на тему беременности.

Слабость родовой деятельности, гестационная артериальная гипертензия и сахарный диабет — лишь небольшая часть патологий, имеющих генетическую предрасположенность. Будущей матери следует знать и возможных проблемах и быть готовой к их развитию.

Правильное питание

Соблюдение диеты является одним из факторов успешного зачатия и легкой беременности. Женщине следует заранее привыкать к ограничениям в рационе, поскольку во время вынашивания ей будет сложно отказаться от любимой и вкусной еды.

Ежедневный рацион будущей матери должен включать достаточное количество белков. Их лучшими источниками являются нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, а также яйца и молочные продукты. Женщине, планирующей беременность, рекомендуется употреблять крупы, злаки, свежие овощи, фрукты и ягоды, а также орехи.

Во время подготовки к зачатию будущей матери следует ограничить потребление полуфабрикатов, копченой, жирной и консервированной пищи. Также ей рекомендуется сократить количество шоколада и других сладостей в ежедневном рационе.

Прием витамина Е

Витамин Е или токоферол отвечает за созревание яйцеклеток будущей матери. Его дефицит в рационе может стать причиной бесплодия. Самое большое количество витамина Е содержится в пище животного происхождения — куриных яйцах, молоке, мясе, печени. Однако токоферол имеется и в растительной пище — подсолнечном масле, миндале, грецком орехе, рябине, шиповнике.

При сильном недостатке витамина Е женщина может обнаружить у себя различные симптомы. К ним относят сухость кожи, снижение остроты зрения, ломкость ногтей, рассеянность, пятна на коже. В таком случае будущей матери рекомендуется принимать препараты токоферола.

Поход к стоматологу

Во время беременности наблюдается ухудшение состояния зубов. Данная особенность связана с увеличением потребности в кальции и фторе, которые тратятся на рост и развитие малыша. Если у будущей матери имеется незначительный кариес, во время вынашивания возможно его резкое прогрессирование.

Читайте также:  Выписка из роддома: всё об этом радостном дне

Также кариес и другие заболевания ротовой полости являются источником бактериальной флоры. Существует риск миграции возбудителей в другие органы, в том числе и в плодные оболочки. Возможность перемещения бактерий по организму связана со снижением иммунитета будущей матери.

В период вынашивания малыша запрещено использовать многие виды обезболивающих средств. Анальгезирующие препараты могут проникать через плаценту и оказывать негативное действие на плод. Именно поэтому предпочтительно вылечить имеющиеся заболевания зубов и десен до зачатия.

Доктор Комаровский о подготовке к беременности:

Общение с супругом

При подготовке к беременности будущим родителям рекомендуется общаться между собой о планировании ребенка. Такие разговоры укрепляют эмоциональную связь между супругами, позволяют ближе узнать друг друга. Также во время общения можно составить примерный план воспитания будущего малыша, основываясь на предпочтениях обоих родителей.

Будущей матери полезно выяснить настрой партнера по поводу малыша до зачатия. Иногда ей придется пересмотреть свои взгляды на некоторые вещи, прийти с супругом к компромиссам. Решение бытовых проблем после наступления беременности может повлечь за собой ссоры и недопонимания.

Изучение специализированной литературы

Перед планируемым зачатием будущей матери рекомендуется тщательно изучить все нюансы процесса. Женщине следует ознакомиться с механизмами оплодотворения, течением беременности, предстоящими родами. Знания помогают подготовиться к вынашиванию малыша и не бояться различных проблем.

Также женщине, планирующей беременность, рекомендуется изучать книги и фильмы по воспитанию детей и уходу за ними. Будущей маме стоит заранее узнать правила кормления, мытья и пеленания малыша.

Подготовка к беременности для мужчин

Процессы зачатия и вынашивания зависят не только от женщины, но и от ее партнера. На качество мужской семенной жидкости влияет множество факторов — питание, курение, прием алкоголя, стрессы, физические нагрузки. Для выявления патологий репродуктивной сферы супругу рекомендуется сдать спермограмму. Данный анализ покажет качество и количество мужских половых клеток.

Сперматозоиды обновляются за 2-3 месяца, именно поэтому мужчине следует вести здоровый образ жизни до предполагаемого зачатия. Для улучшения качества семенной жидкости рекомендуется сбалансированно питаться, исключить алкоголь и курение.

Также мужчинам не стоит посещать бани и сауны и принимать горячие ванны. Высокая температура провоцирует гибель сперматозоидов. Для улучшения качества семенной жидкости мужчине рекомендуется применять витаминные комплексы Спематон или Прегнотон.

Будущему отцу следует сдать анализы на половые инфекции. Некоторые из них могут иметь скрытное течение и не передаваться женщине. Однако во время беременности иммунитет матери снижается, из-за чего повышается вероятность заражения.

Первые роды – идем в роддом! И все страхи долой!

Перед рождением первенца каждая женщина задается множеством вопросов: когда начнутся схватки, что делать в это время, как проходят роды в первый раз, чего можно ожидать и к чему готовиться. Чем больше будущая мама узнает о родовом процессе, тем легче ей будет перенести этот сложный этап.

Подготовка

Чтобы первые роды прошли без осложнений, женщине рекомендуется заранее подготовиться к ним:

  • регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все назначения врача;
  • узнать больше о роддоме, в котором предстоит рожать, о режиме в нем, возможности партнерских родов;
  • посетить курсы дородовой подготовки, при необходимости проконсультироваться у медицинского психолога;
  • после 36 недели беременности находиться дома, иметь при себе документы, сумку с необходимыми вещами для родильницы и младенца (их список дадут в консультации или его можно уточнить в родильном доме), не оставаться в одиночестве, обеспечить проезд «Скорой помощи» (например, в сельской местности позаботиться о расчищенной дороге) и мобильную связь.

Ранние признаки

Опыт первых родов у каждой женщины разный. Однако существуют общие признаки, которые возникают перед началом схваток:

  • постоянные боли в пояснице или животе, напоминающие менструальные спазмы;
  • болезненные спазмы матки, которые будут нерегулярными и разными по силе, могут прекращаться и возобновляться;
  • излитие околоплодных вод, которое может произойти задолго до начала родового процесса (об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу или вызвать «Скорую помощь»);
  • выделение коричневатой или красноватой слизи из влагалища, которая образует пробку в цервикальном канале;
  • тошнота или жидкий стул;
  • эмоциональное напряжение, беспокойство, тревога или нетерпение;
  • нарушение сна.

После появления этих признаков родовой процесс может наступить в течение нескольких ближайших дней.

На какой неделе по статистике рожают первородящие?

Обычно этот срок составляет 39-40 недель. Примерно в четверти случаев первые роды наступают на 41-42 неделе, это тоже считается нормой. Организм не рожавшей ранее готовится к рождению ребенка дольше, процессы возбуждения родовых сил развиваются медленнее.

Признаки скорого начала родовой деятельности:

  • опущение дна матки, при этом дыхание роженицы облегчается, она может больше есть, но также ей приходиться чаще мочиться, а ходить становится труднее;
  • обильные влагалищные слизистые выделения;
  • более частые схватки Брекстона-Хикса;
  • внезапное желание навести порядок в доме.

Последний признак, хотя и выглядит забавно, довольно точен. Многие женщины отмечают, что в день рождения первенца они решили помыть пол или подмести на улице, и вскоре у них начались схватки. Возможно, физическая нагрузка является не следствием, а причиной начала первых родов. Однако не стоит исключать и инстинктивное поведение перед появлением в доме младенца.

Схватки Брекстона-Хикса – маточные сокращения, которые не являются признаком начала родовой деятельности. Обычно они появляются в последние дни или часы перед началом активной фазы первых родов. Эти схватки нестабильны, возникают нерегулярно и не очень интенсивные, часто сопровождаются болью в спине. Чтобы уменьшить неприятные ощущения и помочь ребенку занять правильное положение в матке, женщине в это время рекомендуется вставать на четвереньки или наклоняться вперед.

Длительность «ложных», или прелиминарных схваток в среднем не превышает 6 часов.

Что делать при появлении схваток

Начинается латентная фаза первого периода. В это время шейка матки постепенно расширяется от сомкнутого состояния до 4 см, что у первородящих занимает до 6,5 часов. Схватки возникают 1 раз в 15 минут, длятся до 20 секунд. Появление регулярных маточных сокращений – признак, позволяющий определить начало родовой активности.

В этот период не нужно принимать обезболивающие лекарства, в том числе парацетамол.

Врачи рекомендуют сохранять спокойствие и попытаться расслабиться. Это ускорит выработку гормона окситоцина, который необходим для развития родовой деятельности. Можно посмотреть любимый фильм, прогуляться, принять теплый душ, поесть.

Начальные признаки родов – хорошее время для повторения различных позиций тела и способов дыхания. Можно выбрать самые эффективные приемы, позволяющие уменьшить боль.

Если ранняя фаза затягивается, женщина не чувствует изменений в своем состоянии, у нее появляется беспокойство, лучше всего будет позвонить врачу или поехать в роддом.

Активная фаза

В начале первого периода появляются болезненные регулярные маточные сокращения. Шейка матки расширяется от 4 до 10 см, и схватки постепенно становятся более частыми, продолжительными и интенсивными. Это занимает около 3 часов, затем интенсивность схваток несколько ослабевает, но они продолжаются еще 2 часа.

Как распознать схватки при первых родах?

Болезненные сокращения появляются не реже чем через 5 минут и длятся не менее минуты. Женщина не может много говорить, вынуждена делать паузы в беседе, во время схваток наклоняется вперед или меняет положение таза. Постепенно она сосредотачивается на каждом сокращении и начинает более ритмично и глубоко дышать.

Одновременно исчезает аппетит, проходит чувство тревоги и страха, а все действия начинают происходить как бы сами по себе, без влияния на них рожающей.

Когда нужно ехать в роддом?

Обычно женщина сама инстинктивно чувствует, что настало время рожать. Ей нужно больше доверять своему организму, не стоит поддаваться на возможные уговоры близких поехать в родильное отделение пораньше или, наоборот, отложить вызов «Скорой».

Необходимо срочно обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • менее активные или, наоборот, слишком сильные движения плода;
  • влагалищное кровотечение;
  • излитие околоплодных вод;
  • появление сильной головной боли, отека лица или конечностей, ухудшение зрения.

Периоды родов

Первые и последующие роды протекают в несколько этапов, но у первородящих есть некоторые особенности на каждой из этих стадий.

Сколько длятся роды у первородящих?

Эти сроки индивидуальны, но в среднем процесс от начала активных схваток до рождения последа занимает при первых родах 12 часов. Если они длятся более 18 часов (затяжные) или продолжаются менее 6 часов (быстрые), это может неблагоприятно отразиться на здоровье матери и ребенка.

Период раскрытия

Начинаются сокращения маточной стенки. С каждым из них ткани шейки постепенно втягиваются в нижнюю часть матки, цервикальный канал расширяется. У первородящих сперва открывается внутренний маточный зев, шейка сначала смягчается и укорачивается, а потом уже начинает расширяться. Поэтому на ранней стадии шейка открывается очень медленно и приобретает форму воронки. Схватки могут быть непродолжительными, промежутки между ними – длинными, а также они могут на некоторое время прекращаться.

По мере начала активной фазы первых родов схватки длятся дольше, становятся более частыми и сильными. Они возникают через каждые 2-3 минуты и продолжаются по 50-60 секунд. У первородящих продолжительность этого этапа составляет от 8 до 16 часов. Во время одной из последних схваток отходят околоплодные воды. Эта стадия заканчивается, когда диаметр шейки равен 10-11 см.

Период изгнания

В это время происходит рождение ребенка. Он проходит по родовым путям под действием сильных маточных сокращений. Женщина ощущает давление головки младенца в нижней части таза и сильные позывы на потуги. Этот период проходит под наблюдением медиков. Необходимо выполнять их указания, вовремя тужиться и правильно дышать.

Ребенок движется по родовым путям постепенно, но в конце каждой потуги может немного возвращаться назад. Это нормально и дает время мышцам тазового дна постепенно растянуться. В завершение второй фазы головка младенца становится видна у входа во влагалище.

В это время особенно важно не тужиться постоянно, чтобы головка рождалась постепенно и не травмировала родовые пути. На этом этапе женщине может быть сделан небольшой разрез тканей промежности – эпизиотомия, которая дает возможность избежать грубых разрывов шейки и влагалища.

После рождения головки из родовых путей появляются плечики и тело младенца. Его аккуратно поддерживают, пересекают пуповину, обсушивают полотенцем и кладут на грудь матери. Длительность второй стадии первых родов составляет около часа.

Последовый период

В это время снова начинаются схватки, но они заметно слабее. Под их действием от маточной стенки отделяется плацента и рождается вместе с остатками плодных оболочек (последом). В некоторых роддомах для облегчения третьего этапа женщине вводят лекарства. Тогда ей не приходится тужиться, акушерка аккуратно вынимает послед. Такая практика называется «управляемый третий этап».

При благоприятном течении процесса медикаменты не используются. Контакт с кожей младенца и прикладывание его к груди стимулируют естественные маточные сокращения. Длительность первых родов на этой стадии составляет до 15 минут.

Ведение первых родов

Женщине психологически проще настроиться на процесс рождения ребенка, если она знает, что делают врачи и с какой целью. Все действия персонала называются «ведение родов».

Период раскрытия

В течение первого периода акушерка регулярно проверяет самочувствие роженицы, измеряет ее пульс и давление, длительность схваток и интервал между ними. До отхождения вод сердцебиение плода выслушивается через 20 минут, а после него – через 10 минут. Часто для контроля за состоянием ребенка используют кардиотокографию. Наблюдение за продвижением головки производится с помощью наружного акушерского исследования (прощупывания).

Влагалищное исследование производится дважды: при начале родовой деятельности (или поступлении пациентки в роддом) и после излития вод. При благоприятном течении первых родов степень раскрытия шейки определяют по косвенному признаку – высоте дна матки и контракционного кольца (сокращенных мышц, отделяющих нижний, активно работающий маточный сегмент).

До излития вод, если головка еще не вставлена в малый таз, рекомендуется лежать на боку, соответствующем спинке ребенка. Затем женщина может принимать произвольное положение, ходить, вставать на четвереньки и так далее. После начала интенсивных схваток лучше всего принять положение полусидя. Так направление рождения ребенка совпадает с анатомической осью малого таза роженицы.

Во время первого периода можно есть негустую кашу на молоке, протертые супы, кисель, пить компот, сладкий чай или некрепкий кофе. Рекомендуется мочиться через каждые 3 часа. При задержке мочеиспускания до 4 часов выполняют катетеризацию мочевого пузыря. Клизму ставят при поступлении в роддом, а затем через 12 часов, если ребенок еще не родился к этому времени.

Наружные половые органы обмываются теплой водой с мылом или дезинфицирующими растворами через каждые 6 часов первого периода, а также после каждого мочеиспускания, дефекации и перед проведением влагалищного осмотра.

При первых родах для обезболивания могут применяться спазмолитические средства или эпидуральная анестезия.

Период изгнания

После появления потуг пациентку переводят в родильную палату и помещают на специальную кровать в положении полусидя. В периоде изгнания врач регулярно оценивает состояние матери и плода, продвижение головки, активность родовых сил.

После врезывания головки медперсонал надевает стерильные халаты и перчатки, ноги роженицы закрывают стерильной простыней. К этому моменту уже все готово для приема ребенка. Акушерка сдерживает быстрое продвижение предлежащей части, поддерживая ткани промежности. При появлении головки проводятся акушерские приемы, позволяющие новорожденному появиться на свет без травм и осложнений.

С помощью баллончика аккуратно удаляют слизь из носика ребенка, после чего он делает первый вдох. Его обмывают, обсушивают, взвешивают, измеряют, оценивают состояние по шкале Апгар, заворачивают в стерильную пеленку и передают матери.

Последовый период

После рождения младенца проводится катетеризация мочевого пузыря роженицы. Это дополнительно стимулирует отделение последа. Главная опасность в этом периоде – кровотечение, поэтому кровопотерю тщательно учитывают.

Врачи определяют признаки внутреннего отделения плаценты, после этого женщина тужится, и рождается послед. Если же этого не происходит, прибегают к ручному его отделению. Родившийся послед тщательно осматривают. Для своевременной диагностики кровотечения родильница остается в родзале еще в течение 2 часов под наблюдением врачей, а затем переводится в послеродовую палату.

Осложнения первых родов

Чаще всего во время первых родов возникают такие осложнения:

У первородящих они наступают позднее, чем у женщин при повторной беременности – обычно на сроке 33 недели и больше, поэтому органы ребенка даже при сильной недоношенности сформированы лучше.

  • Патологический предродовый период

Нерегулярные схватки при первых родах встречаются чаще. Также женщины обычно раньше поступают в роддом, поскольку опасаются оставаться дома, не зная особенностей течения родового процесса.

Разрывы мягких тканей во время первых родов происходят чаще. Ткани не так эластичны, как при последующих беременностях. Кроме того, у роженицы нет опыта, она может растеряться и неправильно выполнять указания медперсонала, направленные на профилактику травматизма (правильное дыхание, перерывы между потугами и т. д.).

Эти осложнения не несут угрозы для жизни беременной. Первые роды не более опасны, чем последующие. Частота серьезных осложнений при первых и последующих родах примерно одинакова.

Ссылка на основную публикацию